ГАПОУ ЧР -
Гадание на кофейной гуще — это одна из старейших методик гадания, которая берет свое начало на древн… -
Девушки всегда стремятся в жизни узнать всё наперёд. Гадание на суженого подходит для домашних услов… -
Правдивое гадание на человека — его мысли, чувства, намерения. Как выяснить истину о ком-то и обойти… -
Всем известно что руны обладают магической силой. В каждом знаке скрыто что-то своё и для каждого че… -
В жизни человека происходит не всегда всё гладко. Иногда случаются проблемы, которые надо решать и н… -
Бизнес может потерпеть крах и тогда человек заявит себя банкротом или наоборот, может процветать и п… -
Любимое гадание у девушек – это гадание на жениха. Каким он будет? Стройный, красивый? Низенький и п… -
Это знаменитое и уникальное гадание, что представит достоверные сведения на любой тревожащий вопрос…. -
Вы не в силах предсказать будущее, но узнать о том, что вас ожидает, вы можете. Пройдите онлайн гада… -
Ваши отношения не складываются так романтично как у героев Ромео и Джульетта. Но вам этого очень хот… - Любовь – это чувство как птица счастья. Может сесть на плечо, а может и пролететь мимо человека. В в…
- В мире столько имён и в каждом есть свой смысл. Есть имена, которые несут характер в человеке, отваг…
- Интересное гадание, что бьет все рекорды по популярности своей точностью. Все, что он скрывает, недо…
- В вашей жизни есть ситуация, где есть вопрос, а ответа вы для себя не находите. Что делать? Как быть…
- В жизни пар бывает много ссор по пустякам или по серьёзным причинам, из-за воспитания детей, денежно…
Гадание на кофейной гуще — это одна из старейших методик гадания, которая берет свое начало на древнем Востоке. Спустя сотни лет гадание не утратило свою популярность и по сей дней гаданием на кофе пользуются многие. …
Читать далее »
Проверенное гадание на кофейной гуще на любовь верно отражает то, что происходит в отношениях двоих. С помощью символов возможно просмотреть препятствия на пути пары, удостовериться в истинных чувствах партнера и получить предупреждение о неприятных событиях. …
Читать далее »
Популярное гадание на кофейной гуще на будущее — это быстрый и верный способ узнать о том, что ожидает в ближайший период. Традиция разгадывания кофейной символики пришла с Востока еще несколько веков назад и с тех …
Читать далее »
Восточное гадание на кофейной гуще на любимого теперь доступно и в онлайн варианте. Это древнейшее гадание, которым пользовались дамы, чтобы выведать все тайны и намерения возлюбленного. Отношение мужчины, его думы и планы относительно вас станут …
Читать далее »
Уникальное гадание на кофейной гуще на настоящее и ближайшее будущее пользуется популярностью в России, хотя когда-то пришло с Востока. После чашечки кофе ее принято было перевернуть от себя, а затем по символам разгадывать грядущие события. …
Читать далее »
Данное гадание считается альтернативой карточным предсказаниям и делается на бумаге. Прибегнув к нему, вы узнаете о чувствах любимого и получите ответ на вопрос «Скучает ли он по мне?». Несмотря на свою необычность и кажущуюся простоту, …
Читать далее »
Желаете ведать наверняка о том, что у него на сердце, есть ли там тоска, тогда обратитесь к проверенному гаданию. Это уникальный расклад, что откроет истинные чувства втайне от вашего кавалера. «Скучает ли он по мне» …
Читать далее »
Руны – хорошие предсказатели на будущее человека. Бесплатно узнать о будущем можно на нашем сайте. Какие перемены готовит судьба? Будет ли новый Брак, пополнение в семействе? Будет ли бизнес? Какие повороты судьбы ждут в отношениях? …
Читать далее »
Периодические медосмотры по приказу Минздрава № 302н: что изменилось с 2020 года
Шаблоны и формы Периодический медосмотр на предприятии по ТК РФ — это Процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья работников и уменьшить количество травм. Правила установлены в приказе Минздрава № 302н. С 2020 года вступили в силу изменения.
21 января 2020 Иванова Наталья 
Приказом Минздрава от 13.12.2019 № 1032н в приказ 302н внесены изменения в приложения к документу. Как будут проходить медосмотры работников предприятий по новому в 2020 году, отобразили в таблице.
| Приложение 1 | Исключена позиция, которая ранее устанавливала обязательность ряда процедур:
|
| Приложение 2 | Изменены наименования ряда профессий, которые полагают обязательные проверки. |
| Приложение 3 | Введен п. 6.1, разрешающий учесть итоги ранее проведенного (не позже 1-го года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных осмотров. При выявлении заболеваний врачи обследуют во второй раз. Доктора вправе получить сведения о здоровье по месту проживания работника. Увеличен перечень документов, которые предоставляет претендент при приеме для предварительного медосмотра. Ранее:
Новый формат:
Для периодических осмотров формируют в 5 экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:
Ряд изменений вступают в силу с 01.07.2019 и касаются СОУТ. Для работников с вредными и опасными условиями подклассов 3.1-3.4, класса 4 первичный периодический медосмотр проводится центром профпатологии при наличии стажа труда во вредных условиях от 5 лет, следующие периодические — 1 раз в 5 лет. Те, у кого в наличии стойкие последствия несчастных случаев на работе, проходят медицинский осмотр 1 раз в 5 лет. При наличии предварительного прогноза по профзаболеванию направляют в центр профпатологии не позже 1 месяца с возникновения предположения о болезни. Жители Севера при наличии стажа более 5 лет на работах в районе Крайнего Севера вправе пройти осмотр силами мобильных бригад врачей центров профпатологии. В год, когда проводят периодический осмотр, в иной медорганизации процедура не проводится. |
Когда и зачем проводят периодические медосмотры
Устанавливает, что входит в периодический медосмотр работников, приказ Минздрава 302н. Перечень зависит от условий труда, предусмотрен осмотр врачами:
- ЛОР;
- дерматовенеролог;
- невролог;
- хирург;
- офтальмолог;
- стоматолог;
- уролог;
- онколог;
- аллерголог.
Цель — проверить на такие риски:
- Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
- Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
- Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
- Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
- Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).
Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности.
Сроки по приказу 302н определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год.
Работники младше 21 года по приказу 302н проходят периодическое освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.
Периодические медосмотры по приказу 302н необходимы для:
- наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
- обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
- своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
- профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
- недопущения несчастных случаев на предприятии.
Правила оформления медосмотра по приказу 302н
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя.
Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно.
Ежегодный медицинский осмотр сотрудников организации по приказу 302н проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
- утвердить дату или график осуществления процедур;
- определить лицо, ответственное за процесс;
- дать сведения о медицинском учреждении;
- разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
- обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
- ознакомить участников процесса под подпись;
- проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
- приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Кто проходит и каких врачей
Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). Приказом 302н установлена периодичность прохождения медицинских осмотров по профессиям. В список для периодического медосмотра входят работники:
- на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
- чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
- связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
- трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
- спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
- младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).
Закон о медосмотрах определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медицинского осмотра.
Они установлены в зависимости от вида работ, включенных приказом 302н Минздрава в перечень, и от влияющих факторов.
Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.
Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра по приказу 302н, приводится в таблице.
| Тип воздействия | Врачи |
| Химическое |
|
| Биологическое |
|
| Физическое |
|
| Трудовое |
|
Кто и как направляет на периодический медосмотр
Процедура направления строго определена. Приказ Минздрава 302 н по профосмотрам с изменениями на 2020 год предписывает такую инструкцию. Работодатель:
- Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
- Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
- Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
- Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
- Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
- По итогам составляет совместный заключительный акт.
Гарантии работникам при прохождении медосмотра
ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра по приказу 302н. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.
При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.
Последствия непрохождения периодического медицинского осмотра по приказу 302н
ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.
ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр по приказу 302н. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.
Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит Штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:
- от 15 000 до 25 000 рублей — для должностного лица;
- от 15 000 до 25 000 рублей — для ИП;
- от 110 000 до 130 000 рублей — для юрлица.
Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.
Если из-за отсутствия медосмотра по приказу 302н сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ — с лишением свободы до 5 лет. Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ
Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ
Приказ Министерства здравоохранения РФ "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров"
«О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Установлены правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них. В правилах актуализированы, упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотра детей различных возрастных групп — от 0 до 17 лет.
Все медосмотры проводятся бесплатно в рамках территориальной программы ОМС в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений). Закреплена обязательность предварительного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медосмотр.
Медосмотры положено проходить детям до 1 года — ежемесячно, от 1 до 2 лет — раз в 3 месяца, от 2 до 3 лет — раз в полгода, затем — раз в год. Перечень проводимых осмотров врачами-специалистами и исследований зависит от возраста ребенка.
Так, малышей в возрасте 1 месяца осматривают педиатр, невролог, детский хирург и офтальмолог.
Им должны сделать УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонографию (исследование головного мозга ребенка через открытый большой родничок) и аудиологический скрининг (если не проведен ранее).
Всех годовалых детей помимо прочего должен осмотреть еще и детский психиатр. Подростков в возрасте 14 лет будут консультировать также стоматолог и невролог.
На каждого ребенка в возрасте 1 года, 2, 3 лет и и в последующие возрастные периоды заполняют карту профилактического медосмотра (форма N 030-ПО/у-12). Один экземпляр выдают на руки несовершеннолетнему (его законному представителю).
Перед поступлением в детский сад, школу, училище, техникум проходят предварительный медосмотр. При этом в поликлинику необходимо подать письменное заявление о его проведении. Определен перечень проводимых осмотров и исследований.
Так, для поступления в детский сад надо пройти осмотры у 8 врачей (включая психиатра и гинеколога (уролога)) и сдать анализы крови (в том числе на уровень глюкозы), мочи, кала.
Перед школой дополнительно понадобится пройти осмотр у травматолога-ортопеда, сделать УЗИ органов брюшной полости, репродуктивной сферы, сердца, щитовидной железы, а также электрокардиографию.
По результатам такого медосмотра выдают медицинскую карту (справку), где помимо прочего указывают группу для занятий физкультурой.
Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» 
Текст приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Минздрав разъяснил новый порядок проведения профмедосмотров несовершеннолетних
Минздрав направил письмо с разъяснениями нового порядка проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, действующего с 1 января 2018 года, в соответствии с которым отменены предварительные и периодические осмотры детей при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.
Письмо Минздрава РФ №15-2/10/2-490 от 29.01.2018 г. «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и создании соответствующих условий для их проведения».
Родителям рекомендовано представлять в школу карту профилактического медосмотра учащегося и медицинское заключение о принадлежности его к медицинской группе для занятий физкультурой. Согласно новому порядку данные о проведении осмотра вносятся в историю развития ребенка и в карту профилактического медосмотра; внесение этих данных в школьные карты не предусмотрено.
Кроме того, Минздрав рекомендует при оформлении информированного добровольного согласия несовершеннолетнего на профилактический осмотр указывать в нем конкретный перечень исследований с учетом возраста ребенка.
А при разработке и утверждении в медицинской организации календарного плана проведения профосмотров детей включать их проведение в первой половине года для детей, планирующих поступление в образовательные организации, а также юношей в год исполнения 15, 16 и 17 лет, в рамках подготовки граждан к военной службе.
Указывать сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего рекомендовано с учетом результатов ранее проведенного профилактического осмотра при оформлении медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профобразования, детских домов и школ-интернатов и медицинской справки на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования.
Разъяснены также основные особенности нового порядка проведения таких медосмотров, среди которых:
- переработка перечня исследований при проведении профилактических медосмотров несовершеннолетних;
- оптимизация учетных форм «Карта профилактического медицинского осмотра», «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних»;
- возможность проведения профосмотров не только в медицинских, но и в образовательных организациях;
- необходимость утверждать дополнительный (уточненный) календарный план осмотров при изменении числа детей, подлежащих осмотрам;
- оформление информированного добровольного согласия на осмотр заранее — не позднее чем за 5 рабочих дней до его начала;
- исключен осмотр детей в возрасте 1 год 9 месяцев и в 2 года 6 месяцев;
- результаты рентгенологических исследований учитываются не 3 месяца, а 12 месяцев с момента проведения;
- увеличение в 2 раза — до 20 рабочих дней — максимальной продолжительности I этапа осмотра;
- копия карты профилактического медосмотра направляется в детскую поликлинику по месту жительства, а также выдается ребенку (его родителю), в том числе для последующего представления в образовательную организацию;
- медицинская организация, проводившая осмотр, направляет информацию о его результатах медицинским работникам образовательной организации, где обучается ребенок.
Отчет о профилактических медосмотрах детей за 2017 год региональные органы власти в сфере охраны здоровья представляют в Минздрав России до 15 февраля 2018 года по ранее действовавшей форме.
Минздрав разъяснил новый порядок детских медицинских профосмотров
Описание страницы: минздрав разъяснил новый порядок детских медицинских профосмотров от профессионалов для людей.
Минздрав направил в регионы письмо с разъяснениями нового порядка проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, действующего с 1 января 2018 года, в соответствии с которым отменены предварительные и периодические осмотры детей при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.
Родителям рекомендовано представлять в школу карту профилактического медосмотра учащегося и медицинское заключение о принадлежности его к медицинской группе для занятий физкультурой. Согласно новому порядку данные о проведении осмотра вносятся в историю развития ребенка и в карту профилактического медосмотра; внесение этих данных в школьные карты не предусмотрено.
Кроме того, Минздрав рекомендует при оформлении информированного добровольного согласия несовершеннолетнего на профилактический осмотр указывать в нем конкретный перечень исследований с учетом возраста ребенка.
А при разработке и утверждении в медицинской организации календарного плана проведения профосмотров детей включать их проведение в первой половине года для детей, планирующих поступление в образовательные организации, а также юношей в год исполнения 15, 16 и 17 лет, в рамках подготовки граждан к военной службе.
Указывать сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего рекомендовано с учетом результатов ранее проведенного профилактического осмотра при оформлении медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профобразования, детских домов и школ-интернатов и медицинской справки на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
- Разъяснены также основные особенности нового порядка проведения таких медосмотров, среди которых:
- – переработка перечня исследований при проведении профилактических медосмотров несовершеннолетних;
- – оптимизация учетных форм «Карта профилактического медицинского осмотра», «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних»;
- – возможность проведения профосмотров не только в медицинских, но и в образовательных организациях;
- – необходимость утверждать дополнительный (уточненный) календарный план осмотров при изменении числа детей, подлежащих осмотрам;
- – оформление информированного добровольного согласия на осмотр заранее – не позднее чем за 5 рабочих дней до его начала;
- – исключен осмотр детей в возрасте 1 год 9 месяцев и в 2 года 6 месяцев;
- – результаты рентгенологических исследований учитываются не 3 месяца, а 12 месяцев с момента проведения;
- – увеличение в 2 раза – до 20 рабочих дней – максимальной продолжительности I этапа осмотра;
- – копия карты профилактического медосмотра направляется в детскую поликлинику по месту жительства, а также выдается ребенку (его родителю), в том числе для последующего представления в образовательную организацию;
- – медицинская организация, проводившая осмотр, направляет информацию о его результатах медицинским работникам образовательной организации, где обучается ребенок.
- Отчет о профилактических медосмотрах детей за 2017 год региональные органы власти в сфере охраны здоровья представляют в Минздрав России до 15 февраля 2018 года по ранее действовавшей форме.
Минздрав рязъяснил новый порядок медосмотров детей
Разъяснения Минздрава России о новом порядке проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, действующем с 2018 года
В официальном письме Минздрав России дал разъяснения о новом порядке проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних.
Изменения в порядке медосмотров детей в рамках Приказа N 514н
- возможность проведения профосмотров не только в медицинских, но и в образовательных организациях;
- необходимость утверждать дополнительный (уточненный) календарный план осмотров при изменении числа детей, подлежащих осмотрам;
- разрешено участие в осмотре врача-хирурга при отсутствии в медорганизации врача-детского хирурга;
- оформление информированного добровольного согласия на осмотр не позднее, чем за 5 рабочих дней до его начала;
- исключен осмотр детей в возрасте 1 год 9 месяцев и в 2 года 6 месяцев;
- результаты рентгенологических исследований учитываются не 3 месяца, а 12 месяцев с момента проведения;
- увеличение в 2 раза – до 20 рабочих дней – максимальной продолжительности I этапа осмотра;
- копия карты медосмотра направляется в детскую поликлинику по месту жительства ребенка, а также выдается на руки, в том числе для последующего представления в образовательную организацию;
- медорганизация, проводившая осмотр, направляет информацию о результатах осмотра медицинским работникам образовательной организации, где обучается ребенок.
О новом порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Напомним, что аналогичный порядок, действующий в настоящее время (а точнее, Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них), утвержден Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н (далее – Порядок № 1346н, Приказ № 1346н).
Отметим, что новый порядок содержит ряд значительных отличий от Порядка № 1346н.
Также сообщаем, что Приказом № 514н, помимо Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, были утверждены и новые:
- учетная форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» (далее – Карта № 030-ПО/у-17) (взамен учетной форме № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», утвержденной Приказом № 1346н);
- форма статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» (далее – Форма № 030-ПО/о-17) (взамен отчетной форме № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних», утвержденной Приказом № 1346н).
Общая информация о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних
Профилактические осмотры представляют собой один из видов медицинских осмотров (то есть, комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития), осуществляемых в России (указанное следует из ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323-ФЗ)).
Согласно Порядку № 514н несовершеннолетние установленных возрастных групп (определены в Приложении № 1 к Порядку № 514н) подлежат Профилактическим осмотрам в следующих целях (п. 2 Порядка № 514):
- в целях раннего (своевременного) выявления*:
- патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
- немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
- в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
*Примечание: Порядком № 514н установлено, что профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ должны проводиться в порядке, установленном Приказом Минздрава РФ от 06.10.2014 № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».
Об отмене предварительных и периодических осмотров несовершеннолетних
Считаем важным обратить внимание на то, что в действующем в настоящее время Порядке № 1346н отдельно определены перечни профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению) и периодических (в период обучения в образовательных учреждениях) медицинских осмотров несовершеннолетних.
В новом же Порядке № 514н перечни предварительных и периодических медицинских осмотров отсутствуют.
Предполагается, что с 1 января 2018 года все медицинские осмотры несовершеннолетних будут проводиться в едином порядке, как профилактические. А объем таких профилактических исследований будет предусмотрен только одним перечнем — Перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку № 514н (далее — Перечень исследований)).
Это означает, что медицинские осмотры, которые ранее были необходимы для поступления и обучения в образовательных организациях больше проводиться не будут.
При этом, сообщаем, что отмена предварительных и периодических осмотров Порядком № 514н создает некую правовую коллизию, поскольку из иных действующих нормативных правовых актов РФ следует, что при поступлении в образовательные организации несовершеннолетние лица должны предоставлять медицинское заключение, а значит и проходить соответствующий медицинский осмотр.
Пять важных изменений в системе медицинских услуг
В России осуществляется реформа здравоохранения и медицинского страхования. Знание прав на медицинскую помощь необходимо каждому пациенту больницы. Давайте сегодня рассмотрим основные изменения в системе медицинских услуг.
1. В поликлиниках появились страховые представители
Каждый пациент имеет полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и вправе обратиться к страховому представителю. Его место работы – в поликлинике, в которую обращается пациент.
Страховые представители обязаны следить за соблюдением прав пациентов, консультировать по вопросам медицинской помощи и сроков ее оказания пациентам по полису ОМС.
Перед ними поставлена задача сделать акцент на участие людей в диспансеризации и профилактических мероприятиях (в частности, вакцинации).
В поликлиниках работают страховые представители первого уровня. Но если у пациента возникнет проблема, которую на первом уровне не решишь – например, в регистратуре поликлинике откажут в выдаче талона на прием к специалисту, – страховой представитель в поликлинике свяжет пациента с коллегой второго уровня, который должен помочь в данной ситуации.
Скоро в поликлиниках поставят инфоматы или терминалы, связывающие пациентов со страховщиками нажатием одной кнопки. Пациент сможет связаться со специалистом из поликлиники, задать вопросы по поводу получения качественной медицинской помощи. То есть получить дополнительную консультацию.
2. Закон о помощи неизлечимо больным
Внесены изменения в закон «Об основах охраны здоровья». Помощь неизлечимо больным (паллиативную помощь) будут оказывать также на дому и в условиях дневного стационара. Закреплено право на обезболивание наркотическими и психотропными препаратами.
Предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека.
Например, предоставляется необходимое медицинское оборудование пациенту, нуждающемуся в искусственной вентиляции легких.
Паллиативная помощь должна оказываться бесплатно.
Предусмотрено взаимодействие медиков с социальными работниками, религиозными организациями и НКО в сфере охраны здоровья.
На основании федерального закона в регионах сформируют программы развития паллиативной помощи с учетом местных особенностей.
Документ – федеральный закон от 06.03.2019 г. № 18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охр
3. Минздрав борется с навязыванием платных медицинских услуг
Ведомство разработает новые правила оказания дополнительных услуг в государственных медучреждениях. В них будет определен перечень платных услуг.
Существующая нормативная правовая база не позволяет четко разграничить, какие Услуги должны оказываться гражданам бесплатно, а какие за плату.
Необходимо помнить, если пациенту предлагают за деньги бесплатную услугу или не направляют к специалисту, на операцию, можно пожаловаться в страховую компанию. Страховые представители обязаны помочь.
4. Минздрав изменит правила диспансеризации и профосмотров
Минздрав приступил к разработке изменений в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2019–2021 годы.
Планируется проведение диспансеризации и профилактических осмотров в удобное для пациентов время. Например, в выходные дни.
Особо отмечу, что в это время в поликлиники будут присутствовать только здоровые пациенты, и это позволит им избежать заразиться вирусной инфекцией.
5. Социальный налоговый вычет распространят на жизненно важные лекарства
Получить социальный налоговый вычет до 15 600 руб. вскоре можно будет после приобретения лекарств из списка жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, который заменит действующий сегодня специальный список.
Законопроект об этом подготовил Минздрав. В перечень 2019 года вошли 735 лекарственных препаратов (в 2018 году включили 699 препаратов). В перечень включают самые новые и эффективные препараты российского и зарубежного производства.
Спасибо за внимание!
Новый порядок профосмотров утвержден на 2019-2021 гг. Как отправить сотрудника на диспансеризацию?
Новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации на 2019 и на перспективу (проект Минздрава РФ) в нашей стране был утвержден накануне Минюстом, об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Как будут проходить профилактические осмотры сотрудников, и как отправить работника на полную диспансеризацию, разъяснения работодателю от Минтруда.
Правительство РФ скорректировало Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Скворцова также отметила, что для лиц пенсионного и предпенсионного возраста вводится дополнительная диспансеризация, передает РИА «Новости».
Все взрослое население, начиная с 18 лет, будет проходить ежегодные медицинские профилактические осмотры, а с 40 лет — более углубленное обследование, — это следует из утвержденного нового порядка прохождения профосмотров и диспансеризации. Как пояснила министр здравоохранения России Вероника Скворцова, до конца года все регионы должны подготовить медицинские учреждения к тому, чтобы организовать эту важную часть службы здравоохранения.
Цель изменений: сделать упор на профилактику заболеваемости, выявлять отклонения на доклинической стадии (то есть когда сам пациент еще не чувствует никаких симптомов нездоровья), ведь лечить болезнь в зачатке проще и дешевле.
«Профосмотр проводится ежегодно, чтобы своевременно, на ранней стадии выявлять заболевания, а также факторы риска их развития», — пояснила глава Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, профессор Оксана Драпкина.
В том числе врач должен выяснить, есть ли у пациента риск употребления наркотиков, психотропных веществ, дать разъяснения и рекомендации.
Кроме осмотра и беседы с врачом, профосмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года — флюорография.
Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания.
По итогам профосмотра определяется группа здоровья человека, отметила Оксана Драпкина.
Два этапа диспансеризации
Диспансеризация проводится в два этапа и включает консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд допанализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья.
«Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр. Сегодня они проходят его раз в три года, — пояснила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук. — Кроме того, согласно новым правилам усиливается профилактика онкологических заболеваний.
В определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг».
Новый порядок прохождения диспансеризации с 2019 года
Перед регионами стоит задача быстро переориентировать медучреждения на проведение диспансеризации по новому порядку. Важное требование — люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу.
Чтобы обеспечить качество профилактики, задействуют даже стационарные учреждения, если ресурсов поликлинического звена окажется недостаточно.
Несмотря на то что в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, «загонять силком» на диспансеризацию не планируется.
Правительство РФ скорректировало и утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Так, региональные органы власти в сфере охраны здоровья будут обязаны организовать для граждан прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию в вечерние часы и в субботу.
Кроме того, они же должны обеспечить возможность дистанционной записи на медицинские исследования, а также получения информации о профилактических медосмотрах, включая диспансеризацию, на своих официальных сайтах (постановление Правительства РФ от 12 апреля 2019 года № 440 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»). Помимо этого в соответствии с документом субъектом РФ, на территории которого Гражданин зарегистрирован по месту жительства, будут возмещаться затраты на фактически оказанную медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативную медицинскую помощь.
Как отправить работника на диспансеризацию?
Освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации — новое правило для работодателей. Поэтому сотрудники Роструда разъяснили, как правильно оформить такой нерабочий день, а также как потребовать отчета о том, на что он был потрачен.
В очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года Роструд разъяснил порядок направления работников на плановую диспансеризацию с предоставлением выходного дня. Чиновники рассказали о том, какие документы работодатель обязан оформить, а какие — потребовать у работника.
Право на выходные для прохождения диспансеризации
Эксперты Роструда напомнили, что согласно ч. 1 статьи 185.1 Трудового кодекса РФ все работники в России при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы. Такой дополнительный выходной они могут получить 1 раз в 3 года.
Если речь идет о лице предпенсионного возраста или пенсионере, то выходной для диспансеризации положен чаще — раз в год. Кроме того, такие категории работников имеют право не на один день, а на целых два дня.
Выходные для диспансеризации предоставляются с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка.
Оформление дополнительных выходных
Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ.
Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования.
При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами. Формулировка в приказе может быть примерно такой:
Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.
С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.
Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени.
При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного.
Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.
Подтверждающие документы от работника
На вопрос о том, имеет ли право работодатель запросить документы, подтверждающие факт прохождения работником диспансеризации при освобождении его от работы, специалисты Роструда ответили положительно.
Они отметили, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать (например, соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.
В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул.
Когда на диспансеризацию?
Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан.
С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так.
В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах.
В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.
Если пропустить свой год по плану, следующей диспансеризации придется ждать еще три года, а значит, и дополнительный выходной получить будет нельзя.