Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

от Яганова Юлия

Государство (равно как и частные благотворительные организации) оказывает инвалидам всестороннюю материальную и социальную поддержку. Один из основных видов подобного обеспечения – безвозмездная выдача технических средств реабилитации (ТСР).

Технические средства реабилитации

В соответствии со ст. 11.1 Федерального закона РФ № 181-ФЗ, под рассматриваемыми средствами подразумеваются узкоспециализированные устройства и приспособления, предназначенные для полного, либо частичного устранения или минимизации влияния патологии на жизнь инвалида.

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами Средства реабилитации для инвалидов делятся на:

Средства для:

  • Самообслуживания, ухода, занятий трудовой деятельностью;
  • Ориентирования в пространстве;
  • Социальной (или иной) коммуникации;
  • Обучения и получения образования;

Спецустройства:

  • Протезы (конечностей, органов);
  • Механические и электрические средства передвижения (в т.ч. малого габарита);
  • Слуховые аппараты;
  • Специальная обувь и одежда;
  • Спортивно-тренажерные приспособления.

Подобные средства изготавливаются и обслуживаются за государственный счет. Условия выдачи – наличие показаний и отсутствие противопоказаний к их использованию.

Помимо означенного закона порядок выдачи (обслуживания, замены) ТСР регламентирован положениями:Выдача ТСР полагается следующим категориям россиян:

  • Участникам ВОВ (в т.ч. жителям блокадного Ленинграда);
  • Инвалидам и ветеранам войн;
  • Инвалидам любых иных категорий (независимо от возраста и тяжести заболевания).

Средства выдаются в объеме, позволяющем компенсировать (либо устранить) влияние патологии, ставшей причиной присвоения группы инвалидности.

Порядок действий для получения

Согласно действующей нормативно-правовой базе, для получения бесплатного ТСР необходимо:

  1. Получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ);
  2. Пройти МСЭ;
  3. Подать соответствующий запрос в Фонд социального страхования (ФСС).

Действовать от лица инвалида может его полномочный представитель (родственник, опекун, попечитель). Тем не менее для проведения сопутствующих диагностических процедур необходимо личное присутствие лица с ограниченными возможностями.

Посещение лечащего врача

Для получения рассматриваемой услуги сначала нужно посетить лечащего врача по месту жительства. На приеме следует сообщить о необходимости получения конкретного ТСР (и оформления инвалидности – если группа еще не присвоена). После этого врач проведет соответствующие диагностические процедуры. Результат – определение показаний и противопоказаний к применению того или иного средства.

Персональные данные пациента, сведения о состоянии его здоровья и результаты диагностики фиксируются в направлении на МСЭ (справка по форме № 088/y-06). Важно проследить, чтобы в направлении в качестве минимум одной из целей экспертизы значилась разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).

СКАЧАТЬ справку по форме № 088/y-06

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Прохождение экспертизы

Экспертиза проводится в территориальных бюро МСЭ по месту жительства (пребывания или нахождения) инвалида. Однако обследование также может быть проведено на дому – но лишь при условии, что инвалид не в состоянии явиться лично.

Для записи на экспертизу требуется подготовить:

  • Удостоверение личности инвалида (гражданский паспорт или свидетельство о рождении);
  • Документы законного представителя (при необходимости);
  • Заявление на освидетельствование (скачать шаблон заявления на МСЭ);
  • Направление от врача;
  • Иные документы (справка об инвалидности, клинические анамнезы и т.д.).

По закону на проведение МСЭ отводится не более 1 месяца (30 дней, исчисляемые с даты принятия документов в ФСС). Зачастую прохождение процедур начинается уже спустя 3-5 дней после подачи запроса.В ходе экспертизы сотрудники бюро:

  1. Проводят полное медицинское обследование гражданина;
  2. На основании представленных документов проводят комплексный анализ данных гражданина.

Ход процедур протоколируется. По их завершении составляется соответствующий акт. На его основании разрабатывается ИПРА, где подтверждается возможность использования конкретного средства в зависимости от характера наличествующей патологии.

ИПРА

Помимо иных сопутствующих сведений (персональные данные гражданина, клиническая картина и прогноз), программа содержит:

  • Перечень рекомендуемых ТСР (с указанием эксплуатационных характеристик, а также положенного количества на установленный срок);
  • Дата начала проведения мероприятий с использованием означенных средств;
  • Отметку о выполнении (или невыполнении – с указанием причин) мероприятий.

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами Пример программы можно скачать по ссылке

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Содержание документа имеет рекомендательный характер. Если инвалид (или его представитель) не согласен с программой, результаты экспертизы могут быть обжалованы через региональное бюро МСЭ.

Также содержание ИПРА может быть скорректировано (дополнено или изменено). Для этого потребуется пройти МСЭ повторно (алгоритм действий аналогичен).

Обращение в ФСС

По факту прохождения МСЭ в территориальное подразделение ФСС (по месту жительства, пребывания или нахождения) подается соответствующий запрос.

Согласно п.

22 упомянутого Приказа Минтруда, перечень необходимых для этого документов включает:

  • Соответствующее ходатайство;
  • Удостоверения:
  • Личности инвалида;
  • Личности и полномочий представителя (при его наличии);
  • ИПРА, содержащую рекомендации к использованию определенного средства;
  • Справки, подтверждающей присвоение группы;
  • Страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
  • Иных документов, в зависимости от обстоятельств (например, удостоверения участника ВОВ).

В ходатайстве указываются:

  • Адресат – территориальный орган ФСС;
  • Сведения о получателе услуги:
  • ФИО, дата рождения, данные паспорта (серия, номер, когда и кем выдан) или свидетельства о рождении;
  • Адрес проживания;
  • Контакты (номер стационарного и/или мобильного телефона, адрес электронной почты);
  • СНИЛС;
  • Непосредственно прошение о предоставлении конкретного ТСР (на основании ИПРА);
  • Сведения о сопровождающем лице (при необходимости) – ФИО и паспортные данные;
  • Перечень приложений (на основании вышеозначенного списка);
  • Предпочтительный способ информирования о предоставлении услуги;
  • Подпись заявителя (самого инвалида или его представителя).

Шаблон можно скачать по ссылке

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Образец можно скачать по ссылке

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Подготовленные документы могут быть поданы:

  1. Лично – непосредственно в отделение ФСС, либо через местный МФЦ;
  2. Дистанционно – по почте, либо онлайн (через портал Госуслуги).

Предельно допустимый срок рассмотрения запроса – 15 дней, исчисляемые с даты регистрации заявления в ФСС. В течение этого времени заявитель уведомляется (указанным в заявлении способом) о постановке на учет.

Заявителю также выдаются (либо направляются по почте):

  • Письменное уведомление о постановке на учет (скачать образец);
  • Направление на получение (или изготовление) необходимого средства (скачать образец);
  • Документ, обеспечивающий бесплатный проезд до расположения организации, ответственной за выдачу (изготовление) ТСР.

Если возможность выдачи требуемого средства временно отсутствует, инвалид ставится в очередь. Последующая выдача происходит при появлении такой возможности со стороны ФСС (либо иных ответственных организаций).

Денежная компенсация при самостоятельной покупке

По закону при самостоятельном приобретении ТСР инвалиду полагается денежная компенсация.

  1. Приобретенное средство относится к аналогам ТСР, указанного в ИПРА;
  2. Размер выплаты эквивалентен стоимости купленного изделия;
  3. Сумма компенсации не может превысить стоимость средства, указанного в ИПРА.

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Необходимые документы

Т.о.

, для получения денежного возмещения необходимо подготовить:

  • Соответствующее заявление;
  • Удостоверение личности заявителя;
  • ИПРА;
  • СНИЛС;
  • Кассовый или товарный чек (обязательное условие – наличие в нем ИНН организации-продавца);
  • Иные документы, подтверждающие сопутствовавшие расходы (например, транспортные билеты).

Заявление составляется на бланке вышеозначенной формы запроса в ФСС. Все сведения вносятся аналогичным образом. Однако вместо просьбы выдать ТСР указывается выплата компенсации за его самостоятельное приобретение. Также следует указать способ и реквизиты для перевода денег.

Нюансы процедуры

Нюансы получения ТСР для некоторых категорий граждан:

  1. При оформлении средств для ребенка-инвалида все действия осуществляются в присутствии минимум одного из его родителей (опекунов, попечителей);
  2. Бесплатные ТСР положены не только кадровым военным, но и иным лицам, принимавшим участие в боевых действиях на стороне СССР или РФ, а также работникам тыла;
  3. Граждане, пострадавшие от несчастного случая на производстве, могут получить ТСР без оформления инвалидности (условие – наличие показаний к применению, зафиксированных в программе реабилитации пострадавшего);
  4. Инвалидам по зрению, использующим собак-проводников, полагается ежегодно индексируемая денежная компенсация за содержание животного.

Бесплатные реабилитационные средства выдаются лишь на основании рекомендаций, зафиксированных в ИПР. ТСР, полученные за государственный счет, не могут быть переданы (проданы или подарены) третьему лицу. При покупке рекомендованного средства за собственный счет покупатель вправе требовать возмещение понесенных расходов.

Возраст: 36 лет Место работы: Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация инвалидов «На коляске без барьеров»

Ранее

Льготная ипотека для детей-инвалидов

Далее

Виды социально-трудовой программы для инвалидов

Технические средства реабилитации (ТСР) инвалидов

Статистические данные на 1 января 2018 года указывают на то, что в России инвалидами разных групп признаны 12,1 млн человек, что составляет 8,2% населения страны. Дети-инвалиды составляют 0,7 млн человек.

Работающие инвалиды составляют малую часть — 1,6 млн. С 2015 года число инвалидов снизилось на 7,6%.

С целью восстановления утраченных возможностей жизнеобеспечения, самообслуживания и некоторых трудовых функций разработан перечень средств технической реабилитации для инвалидов.

Технические средства реабилитации инвалидов — что это?

  • Технические средства реабилитации для инвалидов это приборы и устройства, созданные на основе технических решений и призванные компенсировать или устранить существующие затруднения в жизни или труде инвалида.
  • Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 
  • К ним относятся:
  • предметы для индивидуального самообслуживания;
  • предметы и средства ухода;
  • приборы и устройства ориентирования, коммуникации, информационного обмена (сюда входят собаки-поводыри с набором специального назначения, сопровождающие слабо — и невидящих);
  • обучающие и дающие возможность выполнения привычных навыков;
  • протезы, замещающие утраченные органы и конечности;
  • слуховые аппараты;
  • обувь и одежда для инвалидов;
  • тренажеры и особый спортинвентарь;
  • реализация перемещения в пространстве.

Федеральный перечень ТСР для инвалидов в приказе 2018 года

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации 13.02.2018 года издало Приказ N 86Н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду». Федеральный перечень устанавливается Правительством Российской Федерации.

Появление обновлённого регламентирующего классификатора вместо предшествующего, изданного в 2015 году потребовалось по открывшимся обстоятельствам:

  • научный прогресс и новейшие технологии привели к появлению уникальных разработок эффективных средств для улучшения качества жизни людей со сниженными возможностями;
  • исключение из перечня эндопротезов;
    включение в новую классификацию техсредств, приобретая которые самостоятельно, инвалид или ветеран может рассчитывать на возмещение затрат. Речь идет о «бессрочных» планах жизнеобеспечения.

Важно! Вид и номенклатура купленного самостоятельно изделия в точности должны соответствовать персональному плану и рекомендации МСЭК.

Приказ МТ и СЗ РФ 998 «Показания и противопоказания к техническим средствам реабилитации»

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Этот документ Минтруда и соцзащиты РФ от 09.12.2014 года N 998 отменяет действующий до него одноименный приказ и обновляет список показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов средствами реабилитации.

В нём изложены исчерпывающие обоснования для выделения конкретному человеку нужного ему предмета, с детализацией вида технического средства, особенностей и глубины утраты жизнеобеспечения и трудоспособности, абсолютные и относительные противопоказания либо отсутствие таковых.

Читайте также:  Бесплатные похороны за счет государства: когда и кому положены, необходимые документы, законы

Пример ситуации. Человек, страдающий стойким расстройством зрения 3-4 степени, независимо от причины глазной патологии, не имеет возможности прочесть книгу.

Для него созданы звуковые книги, записанные на флэш-карту и устройства для их прослушивания.

Но, наличие у него проблем со слухом вплоть до снижения 4 степени или глухоты не дает ему возможности слышать записанный текст и является абсолютным противопоказанием получить такое устройство.

При вынесении решения о выделении инвалиду кресла-коляски специалисты-эксперты по медико-социальным вопросам детально указывают, как именно он может управлять коляской (крутить руками обод, использовать электропривод). Если выявлены противопоказания, то подбирается приемлемый вариант (возможность осуществлять передвижение коляски движениями головы, подбородка, культёй).

Классификация ТСР для инвалидов

Классификатор состоит из основных групп ТСР для детей и взрослых, выделяемых в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду и включает реабилитационные изделия, приобретаемые по личной инициативе.

  • Трости, костыли, опоры, поручни.
  • Кресла-коляски.
  • Протезы и ортезы.
  • Ортопедическая обувь.
  • Постельные принадлежности, предупреждающие пролежни.
  • Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
  • Специальная одежда.
  • Устройства для прослушивания слепыми.
  • Собаки-поводыри.
  • Голосовые измерители температуры и давления.
  • Сигнализаторы звука светом или вибрацией.
  • Слуховые аппараты.
  • Телеприемники с выводом текста.
  • Телефоны, преобразующие голос в напечатанный текст.
  • Речевые аппараты.
  • Приспособления, обеспечивающие мочеприём и каловыделение.
  • Впитывающее бельё, подгузники для детей и взрослых.
  • Кресла-стулья санитарного назначения.
  • Брайлевский дисплей с РС- программой (обучение глухонемых и незрячих пациентов).

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Каждый из пунктов классификатора включает большой список видов ТСР. Восстановить слух можно 15-ью разновидностями слуховых аппаратов, 62 вида протезов и ортезов заменят недостающий глаз, кисти рук, голень и т.д. Это самая полная классификация технических средств реабилитации для инвалидов.

Период пользования

Срок пользования изделием или протезом, предоставленным лицу с ограниченными возможностями, регламентирован Приказом МТ и СЗ России от 24.05.2013 N 215н. Этот документ устанавливает период пользования ТСР или расходными материалами до выдачи новых. Начало срока исчисляется от даты получения инвалидом указанного средства.

Важно! Если в ходе эксплуатации протез или другой предмет выходит из строя ранее определенного приказом срока, то замена будет осуществлена только после окончания регламентируемого периода либо по заключению комиссии.

Сроки использования определены для каждого конкретного классифицированного вида технического средства. Телевизор с просмотром фильмов и телевизионных передач с субтитрами может эксплуатироваться от 7 лет, коляски от 4 до 6 лет, противопролежневый матрац дольше 3 лет, трости 2 года и более.

Досрочная выдача вместо пришедшего в негодность средства допускается по рекомендации экспертной организации с расшифровкой причин невозможности дальнейшей эксплуатации и ремонто-непригодности.

Куда обращаться?

Российская Федерация гарантирует предоставление инвалиду или ветерану в безвозмездное пользование ТСР согласно Федеральному перечню и его индивидуальной программы реабилитации и абилитации. Бремя материальных затрат берет на себя государство, расходы оплачиваются за счёт средств Федерального бюджета.

ТСР выделяется для непосредственного пользования самим инвалидом. Недопустима передача, дарение, отчуждение посторонним лицам или родственникам.

Человек, предполагающий воспользоваться ТСР для инвалидов, должен получить статус инвалида в соответствии со следующим алгоритмом действий.

Начальный этап — человек посещает поликлинику по месту жительства для получения направления на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию). Предварительно он проходит тщательное обследование, подтверждает диагноз и глубину потери бытовых и трудовых навыков. Эти данные вносятся в форму 088у.

  1. Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 
  2. Далее он обращается на МСЭК, где при установлении группы инвалидности составляется персональный план реабилитации и абилитации, выясняются показания и противопоказания к обеспечению ТСР.
  3. Очередной этап — подача заявления в Региональный Фонд Социального Страхования (ФСС) для постановки на учет по обеспечению ТСР за счет Федерального бюджета или получения денежной компенсации за самостоятельно приобретенное средство в соответствии с рекомендацией МСЭК.

Важно! Основаниями обеспечения ТСР за счет бюджета являются индивидуальные планы реабилитации от МСЭК!

Пути подачи заявления каждый выбирает сам. Варианты:

  • лично обратиться в местный ФСС;
  • подать заявление в Многофункциональном Центре;
  • подать в электронном виде через единый портал госуслуг;
  • отправить заказным письмом по почте.

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 

Правом на получение услуги по обеспечению ТСР пользуются следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, прослужившие не менее 6 месяцев в период ВОВ, награжденные
  • орденами и медалями СССР за службу;
  • работники определенных объектов во время ВОВ;
  • блокадники, имеющие установленную награду;
  • моряки транспортных судов, переведенных во время ВОВ в иностранные порты;
  • инвалиды взрослые и с детства.

Необходимые документы

  • Заявление о выделении ТСР.
  • Документ, удостоверяющий личность.
  • Поручитель предъявляет удостоверение личности и подтверждение его полномочий.
  • Свидетельство о рождении детей-инвалидов до 14 лет.
  • Индивидуальный план реабилитации или абилитации.
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС.

Важно! Заявление о постановке на учёт рассматривается за 15 дней. Когда подходит очередь на получение или индивидуальное изготовление ТСР обратившемуся отправляется уведомление на указанный им адрес.

Компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР

  • Каждый человек имеет право приобрести необходимое ему техническое средство или изделие самостоятельно, не дожидаясь наступления очереди на выделения его ФСС.
  • Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами 
  • Приобретая ТСР самостоятельно инвалид должен знать, что возмещаемая ему сумма не может превышать реальную стоимость средства, изделия или услуги, предоставляемой региональным фондом соцстрахования.

Отказ от выделенного средства не предполагает замену его денежным эквивалентом в качестве компенсации. То же касается отказа от услуги по ремонту.

Содержание собаки-поводыря, расходы на ветеринара раз в год компенсируется Фондом. Срок рассмотрения заявления о выплате компенсации определен в 30 дней.

Обеспечение ремонтными работами

Если используемое средство вышло из строя так как произошла поломка, владельцу надлежит подать заявление в местное отделение ФСС, которое в 2-дневный срок создаст комиссию из 5 человек.

Комиссия, проведя соответствующую экспертную оценку выдаст заключение установленной формы о необходимости и месте проведения ремонта или о замене средства, протеза или другого изделия до истечения срока эксплуатации.

О дате, времени и месте заседания комиссии заявитель будет уведомлен надлежащим способом.

Новый регламент проведения экспертно-технической оценки действует с 2017 года.

Заключение

Права инвалидов (ветеранов) в Российской Федерации закреплены законодательно и обязательны к исполнению всеми органами на территории России. Обеспечение их техническими средствами реабилитации, протезами и другими услугами и изделиями — один из аспектов реальной помощи и заботы, расшифровка которого отражена в многочисленных законодательных актах, постановлениях и приказах.

Технические средства для инвалидов

Время чтения: ~7 минут Светлана Поздникова 64

Граждане, официально оформившие группу инвалидности, причиной которой является основное заболевание или травма, нуждаются в ТСР для инвалидов (технических средствах).

Обычно это имеет связь с поражением опорно-двигательного аппарата. Законодательством России предусмотрены мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизнедеятельности маломобильных людей.

Они регулируют порядок получения различных реабилитационных мер, медицинских препаратов.

Законодательная база

Обеспечение людей с инвалидностью техническими средствами регулируется государственными законами.

Вопросы, касающиеся использования реабилитационных средств, протезов, протезно-ортопедических приспособлений, контролируются приказом 215 Н, где подробно описываются их сроки использования до замены.

Более подробное описание технических средств дано приказом. Министерства труда под № 374 Н, принятым 18.07. 2016 года.

Кто имеет право получить ТСР

На предоставление реабилитационных средств от государства имеют право следующие слои населения:

  • Граждане, которым официально присвоена группа инвалидности. Исключением являются больные, получившие увечья или хроническое заболевание, которое привело к систематической утрате здоровья на производстве. В этом случае возмещением занимается предприятие.
  • Дети-инвалиды. К данной категории относятся лица, не достигшие 18-летнего возраста.

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами  Получение технических средств возможно только в том случае, если специалисты внесут необходимые устройства в перечень программы реабилитации инвалида

Как получить технические средства

Чтобы получить ТСР, необходимо предпринять некоторые шаги.

Все реабилитационные средства выдаются после того, как они МСЭК (медико-социальной экспертной комиссией) включатся в индивидуальную реабилитационную программу.

После прохождения медицинской комиссии больной на руки получает документ, подтверждающий факт присвоения инвалидности с указанием группы, справку об ИПРА (индивидуальной программе реабилитации).

Чтобы инвалид получил средство для реабилитации, отвечающее его требованиям, необходимо еще до МСЭК позаботиться об этом аспекте. Перед комиссией лечащий врач направляет пациента к узким специалистам для прохождения диспансеризации. Например, если больному с ДЦП требуются средства передвижения, то важны записи ортопеда, невролога, хирурга, подробно описывающие коляску.

Далее эти записи предоставляются в комиссию. Важно проследить, чтобы характеристики коляски были подробно описаны в направлении. Неправильно подобранная техника увеличивает риск развития вторичного осложнения. Если ТСР не совпадает с возможностями инвалида, то документ может обжаловаться в течение 30 дней. Основанием для этого являются рекомендации лечащего врача.

МСЭК

После того как больной собрал все заключения специалистов, он обращается в МСЭК. Если какие-либо рекомендации не были включены в направление, то нужно сделать их копии и предоставить комиссии. Во время процедуры врачами составляется индивидуальная программа реабилитации. Документ, касающийся ТСР для детей, делится на три подраздела, для взрослых – на два.

В первый подраздел включены средства реабилитации, финансируемые из федеральных ресурсов. Второй содержит условия обеспечения необходимым за счет региональных средств или приобретенные самостоятельно.

В третьем подразделе описывается возможность оплаты «материнским капиталом». Лучше заранее ознакомиться со списком средств реабилитации, которые выдаются за счет федерального, регионального финансирования.

Куда обращаться для получения ТСР

Далее инвалид или лицо, представляющее его интересы, обращается в местный отдел социального страхования, социальной помощи населению и пишет заявление на получение ТСР. Если имеется в наличии необходимое средство, то ему подбирают одно из них. В противном случае уполномоченным органом проводятся торги, позволяющие закупить соответствующее требованиям техническое средство.

Если техника не подходит маломобильному человеку, то он пишет заявление с описанием факта несоответствия. Возможно, потребуется обращение к лечащему врачу для точного описания ТСР. Может возникнуть затягивание выдачи необходимого оборудования. В этом случае не исключена возможность написания заявления в прокуратуру.

Читайте также:  Льготы участникам боевых действий в афганистане в 2020 году

Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами  Наиболее удобным является кресло с электродвигателем

Если купили ТСР самостоятельно

Если лицо, имеющее инвалидность, самостоятельно купило техническое средство, то в дальнейшем можно рассчитывать на компенсацию государства. Размер компенсации ограничен.

Возвращаться будет та сумма, которую выделяло государство в последний раз на покупку данного товара. В документации, подающейся на компенсирование средств, указывается точная модель купленной техники.

Узнать стоимость конкретного технического средства можно в ходе обращения в уполномоченный орган.

Оформить компенсацию можно после предоставления следующего пакета документов:

Ходунки для детей-инвалидов

  • заявления в местное отделение медицинского страхового фонда;
  • копии паспорта или свидетельства о рождении;
  • копии ИПР;
  • копии кассового и товарного чека;
  • копии пенсионного свидетельства;
  • копии сертификата ТСР;
  • копии банковского счета.

Принимается решение о выплате в течение месяца. Средства переводятся на сберкнижку или банковскую карту. Предоставляя документы, важно следить за наименованием товара и моделью, указанной в ИПР. Если соответствия не будут соблюдены, то компенсация не представится.

Ремонт оборудования

В соответствии с законодательством РФ ремонт технического реабилитационного оборудования производится за государственный счет без каких-либо очередей. Если же в результате поломки аппарат не может быть отремонтирован, то требуется его замена. В случае необходимости замены техники ранее положенного срока будет проведена экспертиза, осуществляемая за федеральный счет.

На заметку! Если инвалиду требуются услуги сурдопереводчика, то они предоставляются бесплатно.

Для инвалидов важны ТСР, которые могут быть вспомогательными и основными. Без второй группы маломобильный человек не сможет передвигаться. Первая группа направлена на реабилитационный процесс и подготовку гражданина к социализации. Федеральный перечень включает в себя следующие виды технического оборудования:

  • коляски, оснащенные электрическим и ручным приводом;
  • протезы;
  • трости;
  • специальную ортопедическую обувь;
  • костыли;
  • устройства, помогающие захвату предметов;
  • сантехнические кресла.

На сегодняшний день проходит разработку инновационное техническое оборудование – протез с бионическим управлением.

Другие виды реабилитации

Кроме технических средств, люди с инвалидностью могут рассчитывать на следующие реабилитационные мероприятия. Их целью является не только частичное восстановление утраченных функций, улучшение здоровья, но и социальная реабилитация больного. К таким мероприятиям относятся:

  • средства медицинской реабилитации (лекарственные препараты, хирургические вмешательства);
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование;
  • обучение инвалида;
  • профессиональная ориентация.

Отдельной группой идет выдача средств личной гигиены, к которым относятся:

  • калоприемники;
  • мочеприемники;
  • абсорбирующее белье;
  • памперсы;
  • приспособления для облегчения переворачивания больного.

Фгбу фб мсэ минтруда россии от 27.12.2016 n 41040/2016

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

  • ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
  • ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
  • МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 27 декабря 2016 г. N 41040/2016

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее — Федеральное бюро) в связи с поручением заместителя Министра труда и социальной защиты Российской Федерации Г.Г. Лекарева подготовило и направляет методическое письмо по вопросам, вызывающим трудности при определении медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации — протезами верхних и нижних конечностей.

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (далее — ТСР) в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон).

В соответствии со ст. 11.1 Федерального закона решение об обеспечении инвалидов ТСР принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР определяется уполномоченным правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В настоящее время применяется Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Минтруда России от 09 декабря 2014 г. N 998н (далее — Перечень).

Возможность ознакомиться с отдельными видами протезов, а также определить приоритетные критерии выбора вида протеза, в том числе, в зависимости от его функционального назначения, позволяют сделать Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы ТСР инвалида и методики их индивидуального подбора, утвержденные Минтрудом России 12 декабря 2014 г.

Выбор конструкции назначаемого протеза верхней конечности, в том числе и протезов предплечья, осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больного, в том числе учитываются: возраст инвалида, объем функциональных возможностей, выраженность патологии верхних конечностей; анатомо-функциональное состояние культи, давность дефекта, характер выработанных навыков и компенсаторных возможностей (сохранение навыков пользования, управления протезом при снижении уровня компенсаторных движений); функциональные запросы инвалида с учетом социальных, трудовых и бытовых факторов, в том числе занятий спортом; профессии, а также уровень интеллекта (для управления многофункциональными протезами требуется сохранность интеллекта); психологическая готовность к освоению протеза; моторная одаренность (что определяет возможность формирования необходимых навыков управления протезами); физическое развитие и выносливость; наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на физические и функциональные способности инвалида с возможным ухудшением состояния инвалида и т.д.

Обращаем внимание, что медицинские показания для определения нуждаемости в различных видах протезов верхних конечностей некоторым образом разнятся.

Например, критериями определения нуждаемости в протезе кисти активном являются, в том числе, наличие сохраненной подвижности в физиологически нормальном объеме сегментов биокинетической цепи, формирующих управляющие движения: экстензия и флексия в лучезапястном суставе, тогда как критериями определения нуждаемости в протезе кисти с внешним источником энергии являются, в том числе, наличие недостаточного для управления тяговыми протезами объеме движений в соответствующих суставах и, соответственно, невозможности их протезирования.

Например, критериями определения нуждаемости в протезе предплечья с внешним источником энергии является, в том числе, культя предплечья короткая (5 см от локтевого сгиба) при невозможности протезирования тяговым или рабочим протезом и т.д.

Абсолютными противопоказаниями для определения нуждаемости в протезе предплечья или плеча с внешним источником энергии являются состояния, когда электрическая активность каждой из двух управляющих мышц культи составляет менее 50 мкВ, а электрическая активность управляющей мышцы-антагониста выше 30 мкВ.

Таким образом, совокупность вышеперечисленных составляющих исключает формальный подход к данной проблеме и предусматривает вполне определенную цель — максимальное восстановление нарушенных функций вследствие анатомического дефекта техническим средством реабилитации — протезом верхней конечности.

В соответствии с Перечнем, медицинские показания для обеспечения инвалида протезами бедра немодульным, модульным и модульным с внешним источником энергии идентичны и определены наличием культи бедра на различных уровнях после ампутации, размером культи, а также атипичностью, то есть используемые у больных конструкции протезов бедра и их реабилитирующая эффективность в плане улучшения опорно-двигательных функций во многом зависят от причины, обусловившей ампутацию, длиной культи и ее функциональной пригодности к значительным статическим и динамическим нагрузкам, характером деформации продольной оси костей усеченного сегмента, формой культи, патологией костей культи, состоянием мягких тканей, нарушением функции сустава культи, состоянием кожного покрова культи, состоянием сохраненной конечности, наличием сосудистой патологии и т.д.

  1. Таким образом, при решении вопроса о протезировании нижней конечности инвалида и подборе протеза необходимо учитывать общее состояние здоровья инвалида, состояние культи, состояние другой нижней конечности, профессию инвалида и возможность его дальнейшего трудоустройства, а также степень его социальной активности, интегрированной со степенью физической активности.
  2. Протез бедра модульный с внешним источником энергии относится к высокофункциональным видам протезов, применение которых направлено на повышение уровня двигательной активности инвалида, улучшение статики опорно-двигательного аппарата, кинематики и динамики ходьбы.
  3. Однако использование в практике данных протезов сопряжено с рядом особенностей их назначения и рационального использования, что предполагает возможность предоставления на медико-социальную экспертизу заключения специалистов в области протезирования о необходимости и обоснованности определения нуждаемости именно в этом виде протеза с учетом всей совокупности вышеперечисленных критериев выбора.

Заключение может быть оформлено в виде рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в п. 34 направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, с приложением заключения медико-технической комиссии специализированного медицинского учреждения, в том числе протезно-ортопедического предприятия.

В представленном заключении может быть указание вида и типа протеза (либо модульный, либо модульный с внешним источником энергии), но и определена степень его функциональности в зависимости от степени активности инвалида в соответствии с классификационной системой MOBIS, оценка критериев уровня потенциальной двигательной активности которой, при отсутствии медицинских противопоказаний, даст возможность определить целесообразность определения нуждаемости инвалида в тех или иных протезах нижних конечностей с целью достижения максимальной компенсации или замещения анатомического дефекта и восстановления нарушенных функций передвижения.

Напоминаем, что в соответствии с классификационной системой MOBIS уровень потенциальной двигательной активности инвалида следует расценивать как:

— низкий — возможность передвижения в ограниченном пространстве: пациент передвигается на короткие расстояния в пределах квартиры или дома с помощью дополнительных средств опоры (ходунки, костыли и т.д.) или с помощью посторонних лиц. Надевание и управление протезом затруднено;

— средний — ограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент передвигается с помощью протеза по ровной поверхности, без дополнительных средств опоры. Продолжительность и дальность ходьбы умеренно ограничены. Пациент может самостоятельно надевать протезы. Управление протезом среднее;

— повышенный — неограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент может передвигаться на протезе с различной скоростью, без затруднений преодолевая любые препятствия.

Пациент в состоянии выполнять значительные бытовые или производственные физические нагрузки, связанные с нахождением на ногах.

Продолжительность и дальность ходьбы пациента, по сравнению со здоровыми людьми, ограничена незначительно;

— высокий — неограниченные возможности передвижения во внешнем мире с повышенными требованиями к протезированию: пациент уверенно передвигается с помощью протеза. Продолжительность и дальность ходьбы не ограничены. Отличное управление протезом.

Вследствие активной эксплуатации протеза и повышенных функциональных потребностей повышаются требования к конструкции протеза — повышенная надежность узлов и их динамическая активность, надежное крепление протеза и увеличенные амортизационные функции.

Читайте также:  Бесплатная путевка в лагерь для детей в 2020 году: кому положено, правила и условия получения, необходимые документы

Также, следует учитывать противопоказания к протезированию как общие, так и локальные.

К общим противопоказаниям вследствие усиления двигательной активности при пользовании протезом относятся: выраженная недостаточность функции кровообращения (НК 2Б и 3 ст.; ГБ III ст. 3 ст. АГ); резко выраженный аортальный стеноз; тяжелые нарушения ритма и проводимости; формирующаяся аневризма сердца; ХПН прогрессирования.

  • К местным противопоказаниям относятся пороки и болезни культи, требующие медицинских реабилитационных мероприятий и/или реконструктивных хирургических вмешательств.
  • К порокам культи, затрудняющим протезирование, относятся: контрактуры суставов усеченной конечности, высокое расположение мышц и выстояния опила, неправильный опил, болезненные, спаянные рубцы, избыток мягких тканей надкостностным опилом, чрезмерно длинные или короткие культи, анкилоз ближайшего к культе сустава.
  • К болезням культи, препятствующим протезированию, относятся: остеофиты в дистальном или боковом направлениях, болезненные невромы, невриты, незажившие язвы, свищи, остеомиелит конца костной культи, концевой остеонекроз, ХВЛ, лимфостаз мягких тканей, валики, гиперкератоз, травмоиды, потертости, бурситы, опрелости и мацерация кожи, экзема культи, фолликулиты.
  • Состояние культи условно делится на следующие патофизиологические состояния:
  • — культя пороков не имеет;
  • — культя имеет пороки, затрудняющие протезирование (усиление двигательной активности приведет к срыву достигнутой компенсации);
  • — культя имеет болезни, препятствующие протезированию.
  • Для оценки перспектив протезирования ортопеду-протезисту целесообразно отразить в консультативном заключении для МСЭ следующие данные:
  • — состояние усеченной конечности (клиническая характеристика культи с указанием имеющихся (либо отсутствующих) пороков и болезней культи);
  • — наличие лечебно-тренировочного протеза либо постоянного протеза (с какой даты и вид);
  • — степень обученности к протезированию (сформированные или формирующиеся навыки и умения использования протеза);
  • — двигательный режим (сколько часов (длительность и частота использования протеза в сутки), темп ходьбы на протезе, наличие других вспомогательных средств передвижения при ходьбе на протезе, устойчивость на протезе);
  • — уровень двигательной активности по системе MOBIS.
  • Считаем обязательным проведение медико-социальной экспертизы в экспертных составах Главного бюро в порядке консультации по вопросу обеспечения инвалида протезами с внешним источником энергии (до вынесения решения в бюро).
  • Медико-социальная экспертиза для определения медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалида протезами с внешним источником энергии должна проводиться только очно.

Заместитель руководителя

С.И.КОЗЛОВ

Бюро МСЭ: разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребёнка-инвалида). Назначение технических средств реабилитации

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее – ИПРА инвалида) и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее — ИПРА ребенка-инвалида), разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации (далее — главные бюро) и их филиалами – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро).

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (далее – Федеральный перечень), реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала.

Порядок разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, а также их формы утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г.

№ 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» (далее – Порядок).

В соответствии с Порядком, ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведений медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном медицинской организацией (далее — направление на медико-социальную экспертизу).

При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид) на момент проведения медико-социальной экспертизы.

Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г.

№ 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со статьей 11.1 Федерального закона, к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

  • Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
  • Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
  • По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
  • Дополнительные средства для финансирования расходов на предусмотренные настоящей статьей технические средства реабилитации инвалидов могут быть получены из иных не запрещенных законом источников.

При решении вопроса о нуждаемости инвалида в конкретном наименовании технического средства реабилитации (далее –ТСР) за счет средств федерального бюджета специалисты федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 28 декабря 2017 г. №888н.

  1. В случаях, когда по результатам проведенной медико-социальной экспертизы установлены медицинские показания и отсутствуют медицинские противопоказания для определения нуждаемости в ТСР, не входящих Федеральный перечень, запись о нуждаемости в них вносится в раздел ИПРА «ТСР и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду), за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, за счет средств инвалида (ребенка-инвалида) либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности».
  2. Предоставление инвалидам (детям-инвалидам) ТСР за счет средств инвалида (ребенка-инвалида) либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями (при отсутствии медицинских противопоказаний), определенными в ходе проведения медико-социальной экспертизы с учетом рекомендаций врачей медицинских организаций, при условии использования ТСР в целях компенсации или устранения имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности.
  3. Решение о необходимости обеспечения инвалидов (детей-инвалидов) ТСР за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами в соответствии с медицинскими показаниями, определенными соответствующими правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В Новгородской области таким правовым актом является Порядок обеспечения инвалидов в соответствии с областным перечнем специальными средствами ухода, быта и доступа, утвержденный приказом Департамента труда и социальной защиты населения Новгородской области от 18.07.

2017 № 351, в соответствии с которым инвалиды, проживающие на территории Новгородской области, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний, а также при условии внесения в ИПРА, обеспечиваются следующими ТСР: бумагой для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля, грифелями для письма шрифтом Брайля, очками, цифровым диктофоном, сиденьем-насадкой для унитаза, прибором для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом (глюкометром), тест-полосками для прибора для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом (глюкометра), телескопическим пандусом.

Порядок заполнения ИПРА ребёнка-инвалида в части определения нуждаемости в товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, определен Правилами направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30 апреля 2016 г. № 380. Перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов утвержден распоряжением Правительства РФ от 30 апреля 2016 г. № 831-р.

За дополнительной информацией можно обратиться по телефону: 8(8162) 22-00-30.

Оставьте ваш комментарий

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *