Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

С 17 марта 2019 года вступил в силу Федеральный закон № 18-ФЗ. Документ внес изменения в основной Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», действующий с 2011 года.

Расскажем, каких норм теперь необходимо придерживаться руководителям медицинских учреждений.

Материал также будет полезен медицинским работникам, желающим пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации по медицинским специальностям. Смотрите новый текст закона в конце статьи.

СКАЧАТЬ Федеральный закон от 06.03.2019 N 18-ФЗ О паллиативной помощи в 323 ФЗ

Федеральный закон от 6 марта 2019 №18-ФЗ: основные изменения

  1. Ответственность за права граждан в сфере охраны здоровья

За обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья теперь, помимо органов государственной власти, органов местного самоуправления и медицинских организаций, будут отвечать организации социального обслуживания (ч. 1 ст. 9). В старой версии закона они не были упомянуты.

Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

  1. Право на получение паллиативной помощи

Новая редакция закона расширила права пациентов (п. 4 ч. 5 ст. 19). К перечню прав добавили право на получение паллиативной помощи, а именно на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

  1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Для медицинских работников прописали еще одну ситуацию, когда им не нужно получать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 9, ст. 20).

Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

В новой редакции закона теперь 6 таких случаев. Медики имеют право проводить медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя:

  • если это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека;
  • в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  • в отношении лиц, совершивших преступления;
  • при проведении судебно-медицинской экспертизы или судебно-психиатрической экспертизы;
  • если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель (добавили в новой редакции).

Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

В новой редакции также прописана и процедура, по которой обязаны действовать медицинские работники.

Если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю, решение за него принимает врачебная комиссия. Если собрать ее невозможно, то консилиум врачей.

Также решение может принять и непосредственно лечащий (дежурный) врач, который вносит решение в медицинскую документацию пациента (ч. 10, ст. 20).

Закон обязывать медицинских работников уведомить о таком решении должностных лиц медицинской организации — руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации, гражданина, в отношении которого провели медицинское вмешательство, одного из родителей или другого законного представителя (ч. 2 ст. 20 ФЗ №323).

4. Виды паллиативной помощи

Законотворцы переработали и серьезно расширили статью 36 ФЗ №323. В ней не только появились новые пункты, но и значительно расширились обязанности медицинских организаций.

  • теперь к паллиативной медицинской помощи относятся мероприятия психологического характера и уход за больным;
  • паллиативную медицинскую помощь разделили на 3 категории: первичную, в том числе доврачебную, врачебную, а также специализированную медицинскую помощь.
  • паллиативную медицинскую помощь оказывают в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. (см. Перечень программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов с медицинским образованием)

Обратите внимание! Раньше паллиативную помощь в дневных стационарах не оказывали.

  • теперь медицинские организации, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь, обязаны взаимодействовать с родственниками пациента, законным представителем пациента, добровольцами, организациями соцобслуживания, религиозными организациями и т.д.
  • при оказании паллиативной медицинской помощи пациенту обязаны предоставить для использования на дому медицинские изделия для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень медицинских изделий утверждает уполномоченный федеральным органом исполнительной власти.

5. Положение об организации паллиативной помощи

Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и организаций, будут разработаны ответственным ведомством в ближайшем будущем. Следите за нашими новостями.

Заметим также, что сегодня действуют следующие ведомственные нормативно-правовые акты:

На развитие здравоохранения регион дополнительно получит около пятидесяти пяти миллионов рублей из федерального бюджета

19.03.2018 16:30 Регламентировано выделение регионам в 2018 г. федеральных средств на развитие паллиативной медпомощи

Распоряжениями Правительства РФ от 15 марта средства будут направлены на паллиативную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение отдельных категорий федеральных льготников.

В текущем году в целях развития паллиативной медицинской помощи Минздраву России за счет резервного фонда Правительства РФ будут выделены бюджетные ассигнования в размере 4,35 млрд  рублей.

Финансирование направят на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие; организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям; обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям.

В соответствии с изданным документом Калининградской области будет выделено 31 млн 926 тыс. рублей.

Данные средства пойдут на обеспечение до 100 процентов расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах; лечебных учреждений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, а также оборудованием для искусственной вентиляции легких.

Помимо этого, регион получит 23 млн 39 тысяч рублей на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения. Средства будут направлены на обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих инвалидность, в объемах заявленной потребности, в том числе специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

«Поддержка со стороны федерального бюджета в таких вопросах, как развитие медицинской паллиативной помощи и льготное лекарственное обеспечение, для нас очень важна, – подчеркнул губернатор области Антон Алиханов. – Эти направления развития регионального здравоохранения мы держим на постоянном контроле.

Особенно пристальное внимание сегодня мы уделяем вопросам организации лекарственного обеспечения льготников, своевременности проведения всех тендеров, отгрузки закупленных препаратов на склад фармкомпании и в лечебные учреждения, для того чтобы обеспечить бесперебойное получение лекарств нашими пациентами».

 

Путин: средства на паллиативную помощь с 2019 года будут выделяться регулярно

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 6 января. /ТАСС/. Деньги на паллиативную помощь в России будут выделяться из федерального бюджета регулярно с 2019 года. Об этом сообщил в воскресенье президент РФ Владимир Путин во время посещения детского хосписа в Невском районе Санкт-Петербурга.

«У нас с этого года регулярно будут выделяться средства из федерального бюджета на такую помощь. В этом году около 5 млрд рублей», — сказал президент.

Читайте также:  Пенсия в улан-удэ и республике бурятия в 2020 году: размер выплат и доплаты, правила и порядок получения, особенности получения, адреса отделений пф рф

Генеральный директор автономной некоммерческой организации «Детский хоспис», лауреат Государственной премии РФ за выдающиеся достижения в области благотворительной деятельности Александр Ткаченко, который провел для Путина экскурсию по хоспису, со своей стороны отметил, что это даст возможность сделать «настоящий прорыв для развития паллиативной помощи в стране».

«Законопроект находится в Думе и в январе будет на первом чтении», — сообщил президент.

В конце ноября 2018 года правительство РФ внесло в нижнюю палату парламента законопроект, расширяющий понятие «паллиативная медицинская помощь» и в том числе конкретизирующий права пациента на облегчение боли наркотическими лекарственными препаратами. Кабмин рассчитывает, что документ будет принят в феврале.

Важный документ

Ткаченко заметил в беседе с журналистами, что паллиативная помощь в России начала развиваться не так давно, и напомнил, что эта сфера включает в себя как медицинские, так и другие аспекты помощи.

«Это [законопроект] очень важный документ для того, чтобы паллиативная помощь получила развитие в регионах. Это позволит сделать паллиативную помощь комплексной услугой. В ближайшие пять лет во всех регионах страны такая помощь будет представлена на высоком уровне», — добавил Ткаченко.

Минздрав России в июне 2018 года внес изменения в порядки оказания паллиативной помощи взрослым и детям, расширив возможности стандарта оснащения медорганизаций, которые ее оказывают. В ведомстве ранее также отмечали, что мероприятия, направленные на увеличение доступности паллиативной помощи, включены в ведомственную целевую программу.

В октябре прошлого года руководитель Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения Москвы и основатель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер сообщила, что государственные механизмы реализации средств, выделяемых на паллиативную помощь, работают неэффективно и не позволяют приобретать то, что в действительности необходимо хосписам и выездным службам. В рамках заседания международного дискуссионного клуба «Валдай» Федермессер также обратилась к Путину с опасениями, что если на данный момент истрачено лишь 12% бюджетных средств, выделенных на развитие паллиативной помощи в начале года, то в будущем деньги на паллиатив не будут выделяться. Президент России тогда заверил, что деньги на паллиативную помощь у государства будут.

«Регион заботы» совместно с Минздравом разработал программы развития паллиативной медпомощи на 2020–2024 годы для пилотных регионов

В начале года президент России, лидер ОНФ Владимир Путин поручил главам субъектов РФ обеспечить разработку и реализацию программ развития паллиативной помощи с учетом лучших российских практик.

Команда проекта ОНФ «Регион заботы» во взаимодействии с Минздравом России разработали методические рекомендации по составлению таких программ.

 Кроме того, для 18 пилотных субъектов Российской Федерации «Регион заботы» разработал индивидуальные программы развития паллиативной медицинской помощи (ПМП). В данный момент документы находятся на согласовании в регионах.

«Если перед чиновником стоит задача написать программу, то он, скорее всего, напишет такую программу, за которую можно легко отчитаться. У команды ОНФ задача стоит по-другому: мы должны разработать такую программу, которая приблизит паллиативную помощь к человеку и улучшит ее качество.

Безусловно, реализация такой программы требует большого труда – и от регионального минздрава, и от соцзащиты, и от заместителя губернатора по социальной политике, и, конечно, от медицинских и социальных работников, которые заняты в этой сфере. С другой стороны, регионы лучше понимают свою специфику и свои потребности.

И некоторые в споре с нами свою позицию отстаивали», – рассказала член Центрального штаба ОНФ, идеолог проекта ОНФ «Регион заботы» Нюта Федермессер.

Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи в России является главной целью проекта.

Для ее достижения команда проектного офиса посетила медицинские организации и учреждения соцзащиты в пилотных регионах, встретилась с представителями органов исполнительной власти, задействованных в системе оказания ПМП.

Это позволило изучить особенности и специфику регионов и учесть их при разработке индивидуальных программ. При этом в ОНФ отмечают, что реализация такого масштабного проекта стала возможной как раз за счет взаимодействия государства и общественных организаций.

«Проект «Регион заботы» уникален с точки зрения как масштаба охваченных регионов, так и состава его участников. Над его реализацией совместно работают органы власти и общественное движение ОНФ, которое сформировало опытную команду из ключевых экспертов в области паллиативной медицинской помощи в России и сильнейших аналитиков.

Налажены взаимодействие и диалог с Минздравом, позволяющие открыто обсуждать текущее состояние сферы паллиативной помощи в стране.

Кроме того, ведомство поручило нам как экспертам по ПМП провести экспертизу региональных программ и подготовить свое заключение, на которое оно будет ориентироваться при их согласовании», – сообщил руководитель проекта ОНФ «Регион заботы» Борис Хесин.

Основа программы – целевая модель развития паллиативной медицинской помощи. Она описывает изменения, которые должны произойти в системе помощи неизлечимо больным людям к 2025 г.

При составлении этой модели эксперты учитывали потребность взрослых и детей в паллиативной помощи, плотность населения в каждом районе, транспортную доступность больниц и жилых территорий, существующую инфраструктуру паллиативной помощи, экономическую ситуацию в регионе. Кроме этого, команда обращала внимание на специфические особенности региона.

«Мы проехали 25 регионов, и все они – абсолютно разные. У них разные географические и социокультурные особенности, разные финансовые возможности. Возьмем, например, Красноярский край – регион площадью более двух миллионов квадратных километров.

Основная часть населения проживает в южной части региона, где сосредоточены более пятидесяти муниципальных образований. Но есть огромные по площади районы с очень низкой плотностью населения, расположенные в зоне тайги и за Полярным кругом. И там тоже нужно оказывать паллиативную помощь.

На Кавказе тяжелобольных людей на завершающем этапе жизни всегда забирают домой. Там никто не умирает в больничных стенах. В Курганской области – дефицит кадров: в регионе существенно ограничены бюджетные возможности, а рядом соседи – Тюменская и Свердловская области.

Все эти особенности мы учитывали, чтобы создать не просто «бумагу», а программу, которую можно воплотить в жизнь», – рассказал Хесин.

Одна из ключевых задач программы – сделать паллиативную помощь на дому максимально доступной. Для этого регионам предлагается открывать отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (выездные патронажные бригады) и увеличивать число бригад в составе действующих отделений.

Такой формат является наиболее комфортным для пациентов и требует меньших финансовых затрат, чем оказание паллиативной помощи в стационаре.

Кроме того, выездные патронажные бригады могут охватить больше нуждающихся, чем кабинеты паллиативной медицинской помощи, открытые на базе поликлиник и других учреждений амбулаторного типа, считают эксперты.

Для оказания паллиативной помощи в отдаленных, малочисленных и труднодоступных районах планируется привлекать специалистов первичного звена: медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и врачей общей практики.

После прохождения соответствующего обучения эти специалисты могут выявлять пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, контролировать выполнение назначений врача паллиативной помощи по месту проживания пациента, назначать обезболивающие препараты.

Читайте также:  Инвалидам упростили реализацию прав на бесплатную парковку

Паллиативную помощь в стационарных условиях рекомендовано оказывать на базе отделений паллиативной помощи, включающих минимум 10 коек, а также домов сестринского ухода и хосписов.

В каждом районе команда рассчитала необходимое количество паллиативных коек и коек сестринского ухода и предложила оптимальные места для их размещения – как правило, это медицинские организации, расположенные в самых многочисленных и густонаселенных районах с хорошей транспортной доступностью.

При этом существующую практику открытия двух – пяти паллиативных коек в терапевтическом, хирургическом и других отделениях эксперты считают неэффективной: в таком случае помощь оказывают не специалисты по паллиативной помощи, а врачи этих отделений «по совместительству».

Отметим, что с июля 2019 г. оказание паллиативной медицинской помощи в РФ регулируется положением, которое утвердили сразу два ведомства – Минздрав и Минтруд.

В соответствии с этим документом помощь людям с неизлечимыми заболеваниями должна оказываться комплексно – с участием органов здравоохранения и соцзащиты.

Низкий уровень межведомственного взаимодействия приводит к следующим системным проблемам:

  • На паллиативных койках и койках сестринского ухода оказываются люди, которым нужна социальная помощь (одинокие пожилые люди, бездомные);
  • Отсутствует паллиативная помощь в учреждениях соцзащиты;
  • Пациенты вынуждены самостоятельно добиваться направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности и получения необходимых льгот.

В программах, разработанных командой ОНФ «Региона заботы» совместно с Минздравом России, предусмотрены мероприятия, направленные на решение этих проблем.

В их числе – разработка четких правил маршрутизации при направлении пациентов в медицинские организации или учреждения соцзащиты, ежегодная диспансеризация пациентов, проживающих в отделениях милосердия психоневрологических интернатов, детских домов-интернатов, домов-интернатов для пожилых и инвалидов, информирование социальных служб о пациентах, получающих паллиативную помощь на дому, направление пациентов на медико-социальную экспертизу со стороны медорганизаций, скрининг пациентов на предмет соответствия индивидуальных программ реабилитации и абилитации (ИПРА) тяжести их состояния и другое.

Ожидается, что программы будут утверждены главами субъектов в ближайшее время, после чего начнутся подготовительные мероприятия по их реализации.

К таким мероприятиям относится анализ региональных нормативных правовых актов, регулирующих сферу оказания паллиативной помощи, инвентаризация медицинских изделий и оборудования, оценка потребности помещений в текущем и капитальном ремонте.

После этого эксперты составят финансовый план и дорожную карту по реализации программы.

«Нам нужно как минимум три года, чтобы проект действительно заработал. Чтобы произошли те изменения, которые запланированы в программах, чтобы мы оценили жизнеспособность предлагаемых моделей. Кроме этого, мы рассчитываем, что в случае успешного опыта организации паллиативной помощи в каком-то отдельном регионе этот опыт могут перенять регионы со схожей спецификой», – отметил Борис Хесин.

V Образовательный паллиативный медицинский форум в ЦФО в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» / События на TimePad.ru

С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных паллиативных медицинских форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов.

В 2020 году форумы проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. 

Форумы предоставляют участникам возможность услышать доклады признанных экспертов, поделиться опытом с коллегами, обсудить волнующие проблемы и пути их решения. Программа форумов включает доклады по ключевым аспектам помощи пациентам с неизлечимыми и прогрессирующими заболеваниями:

  • Современное состояние и организация паллиативной медицинской помощи в субъектах РФ;
  • Организация паллиативной помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции;
  • Особенности оказания паллиативной помощи детям и молодым взрослым;
  • Фармакотерапия боли у взрослых и детей;
  • Ведение пациентов в последние часы жизни;
  • Ключевые принципы и технологии нутритивной поддержки;
  • Кишечные стомы в паллиативной медицине: уход, замена, профилактика осложнений;
  • Нормативно-правовое регулирование назначения и выписки препаратов, подлежащих учету;
  • Психологическая помощь пациентам и их семьям;
  • Навыки эффективного общения с пациентами и их родственниками;
  • Современные методики и средства ухода за тяжелобольными лежачими пациентами;
  • Профилактика эмоционального выгорания специалистов;
  • Оценка и терапия тягостных симптомов.

ПРОГРАММА ФОРУМА

На фото: мастер-класс по перемещению лежачих пациентов

Мероприятие будет проведено в формате онлайн-конференции на базе платформы Zoom. Для получения ссылки на онлайн-трансляцию необходима предварительная регистрация.

Участники получат возможность просмотра Форума одним из наиболее удобных способов: на сайте Ассоциации, на канале YouTube или со смартфона через специальное приложение Event.

Rocks, которое необходимо будет предварительно скачать. Ссылка на скачивание будет получена после регистрации.

Мобильное приложение устанавливается на устройствах, соответствующих техническим требованиям: iOS от 11 версии; Android от 5.1 версии. Во время трансляции вопросы спикерам можно задать через мобильное приложение, а в Zoom — с помощью кнопки «Поднять руку» (только для пользователей Android)

Приложение дает возможность общения с другими участниками и спикерами Форума еще до начала мероприятия и во время его проведения, задать интересующие вопросы по содержанию докладов, участвовать в опросе по доступности обезболивания.

Принят законопроект о паллиативной медицинской помощи

16 января Государственная
Дума на пленарном заседании приняла в первом чтении поправки в Федеральный
закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», регулирующие вопросы оказания
паллиативной медицинской помощи. 

Комментируя парламентским журналистам принятие законопроекта, Председатель
Государственной Думы Вячеслав Володин отметил, что «этого закона
ждут наши граждане».

«Он направлен на совершенствование существующего
законодательства. Неизлечимо больные люди будут получать качественную
медицинскую помощь, необходимое обезболивание, а также социальную и психологическую поддержку, а главное – смогут находиться в тяжелый жизненный
период дома, рядом со своими родными и близкими», — сказал Вячеслав Володин.

Председатель ГД подчеркнул, что проект закона был разработан по поручению Президента РФ
Владимира Путина по итогам его встречи с волонтерскими организациями, деятельность
которых ориентирована на помощь тяжело больным людям.

«Одно из важных положений законопроекта — возможность
предоставления гражданам бесплатных лекарств не только в стационарных и амбулаторных условиях, но и в условиях дневного стационара. Средства на паллиативную помощь есть – Президент подчеркнул, что только в 2019 году будет
направлено около 5 млрд рублей на эти цели», — отметил он.

«Законопроект регулирует
порядок оказания паллиативной помощи как взрослым, так и детям, облегчая им доступ
к обезболивающим. Впервые мы законодательно вводим разделение паллиативной
помощи на первичную и специализированную, чтобы пациенты могли получать ее и в медицинских стационарах, и на дому.

Читайте также:  Вычет на обучение детей по ндфл в 2020 году: порядок и особенности получения, необходимые документы

 Важно, что заниматься
поддержкой тяжело больных будут медицинские работники, прошедшие специальную
подготовку, во взаимодействии с социальными службами. Ведь паллиативная помощь – это не только лекарства и процедуры, но и психологическая поддержка больных и их семей», — заявил Вячеслав Володин.

Председатель ГД особо
подчеркнул, что проектом закона закрепляется право пациента на облегчение боли,
в том числе наркотическими и психотропными препаратами.

Председатель
Государственной Думы рассказал, что «еще до рассмотрения в первом чтении
законопроект прошел обсуждение с профессиональным и экспертным сообществами в формате слушаний в профильном комитете».

«В конце января, на этапе подготовки ко второму чтению, мы обсудим проект закона на Совете по законотворчеству при Председателе Государственной Думы с экспертами,
медицинским сообществом, представителями гражданского общества, чтобы
максимально учесть все необходимые замечания и выйти на качественный и проработанный закон. Люди должны быть уверены, что они не останутся один на один со своей болью. Этот законопроект важен для того, чтобы в нашей жизни было
больше добра и помощи друг другу», — подчеркнул Вячеслав Володин.

Общественное обсуждение

В обсуждении законопроекта приняли участие представители профильных ведомств, а также эксперты, в том числе руководитель Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения Москвы Анна Федермессер. Вячеслав Володин отметил, что приглашение экспертов важно для дальнейшей его доработки.

Анна Федермессер заявила, что рассмотрение этого законопроекта — «достаточно редкий случай, когда за буквами, запятыми, словами стоим мы все – […] 146 миллионов человек, которые живут в этой стране».

«Так мы с вами устроены, что в конце жизни нам мало медицины, и если мы обезболены, если снимаются тягостные симптомы, то нам гораздо важнее становится вторая составляющая – социальная, а потом психологическая, духовная», — заявила она и добавила, что имеющееся сегодня в законодательстве определение паллиативной помощи как комплекса медуслуг «не закрывает потребности человека перед смертью». «В результате мы имеем, к сожалению, во многих регионах и во многих хосписах абсолютно формальный подход», — указала Анна Федермессер. 

В стране в паллиативной помощи нуждаются почти 1,3 млн человек каждый год, подчеркнула она. «Но на самом деле нуждаются в ней 18 млн каждый год», — сказала Анна Федермессер.

«Если в государстве сегодня стоит задача о продлении продолжительности жизни, то надо и качество жизни повышать, и качество медицины, и качество смерти, и качество старости.

Если мы будем жить дольше, мы будем дольше старыми, мы будем дольше больными, хромыми, слепыми, но при этом мы будем рады тому, что мы живы, только если мы будем понимать, что беспомощность не вызывает у нас чувство стыда и чувство, что мы обуза для близких.

Паллиативная помощь помогает не быть обузой», — уверена руководитель Центра паллиативной медицины. 

«Это ключевая вещь. Люди, которые долго болеют, хотят уходить из жизни дома.

Они не хотят быть в больнице, не хотят белых халатов, неонового света, пикающих аппаратов, трубочек, которые отовсюду торчат – они хотят, чтобы рядом был кто‑то, кто держит их за руку, чтобы им было не больно и не стыдно», — сказала Анна Федермессер. Она заявила, что принятый сегодня законопроект — «это про уважение к каждому человеку».

Что предложено в законопроекте

Законопроектом вводится «определение понятия «паллиативная медицинская помощь» как комплекса мероприятий, включающего медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и мероприятия по уходу, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на избавление от боли, облегчение других тяжелых проявлений заболевания и поддержание функций организма», — сказано в документе.

Паллиативную медицинскую помощь предложено подразделить на первичную — доврачебную и врачебную, и специализированную. Также проектом закона регулируются вопросы предоставления обезболивающих.

В случае окончательного принятия законопроекта появится «возможность предоставления гражданам бесплатных лекарственных препаратов при оказании им паллиативной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не только в стационарных и амбулаторных условиях, но и в условиях дневного стационара».

Все механизмы взаимодействия медицинских и общественных организаций при оказании паллиативной помощи, в случае принятия законопроекта, будут определены Министерством здравоохранения РФ и Министерством труда и социальной защиты РФ.

В ивановской области разработают программы по развитию паллиативной медпомощи

Ивановская область вошла в число 25 регионов России, где совместно с проектным офисом Общероссийского народного фронта разработают программы по повышению доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи, сообщает ГТРК «Ивтелерадио».

С рабочим визитом в регионе находятся член центрального штаба Общероссийского народного фронта Анна Федермессер и представители проектного офиса общественной организации, которые знакомятся с организацией паллиативной медицинской помощи для последующей разработки соответствующей региональной программы.

В ходе встречи губернатора региона Станислава Воскресенского с представителями ОНФ определены приоритеты развития данного вида медицинской помощи. Принято решение о создании рабочей группы, которую поручено возглавить зампреду областного правительства Ирине Эрмиш.

Члены рабочей группы детально проанализируют ситуацию с оказанием паллиативной помощи в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания региона и на дому и до 1 июля текущего года разработают программу по развитию паллиативной медицинской помощи в Ивановской области.

Напомним, задачи по организации паллиативной помощи в послании Федеральному Собранию поставил Президент России Владимир Путин. Глава государства подчеркнул, что этот вопрос «имеет не только медицинское, но и социальное, общественное, нравственное измерение».

В числе приоритетных направлений, которые будут учтены при разработке программы в Ивановской области, – развитие стационарозамещающих технологий, предусматривающих выездные формы работы для оказания паллиативной помощи на дому, в том числе обеспечение необходимым оборудованием и лекарственными препаратами, усиление межведомственного взаимодействия для своевременного выявления и правильной маршрутизации паллиативных больных.

С 2018 года на развитие паллиативной медицинской помощи выделяются целевые субсидии из федерального бюджета.

В прошлом году на федеральные средства в сумме 51,3 млн рублей приобретено медицинское оборудование для отделений паллиативной помощи ОБУЗ «1-я городская клиническая больница», «Областной онкологический диспансер», а также медицинские препараты, в том числе неинвазивные обезболивающие. Кроме того, за счет областного бюджета приобретены два автомобиля для обеспечения патронажной службы города Иваново.

В 2019 году из федерального бюджета Ивановской области на эти цели предусмотрено 45 млн рублей, из областного бюджета – 3 млн рублей, которые планируется использовать на приобретение медицинских препаратов, а также на приобретение медицинского оборудования, в первую очередь для использования пациентами на дому (откашливатели, ингаляторы и т.д.). Перечень оборудования и лекарственных препаратов будет сформирован совместно с федеральными экспертами с учетом мероприятий, включенных в региональную программу.

Кроме того, из областного бюджета предусмотрен межбюджетный трансферт на оказание паллиативной медицинской помощи в сумме 66,5 млн рублей бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В 2019 году размер трансферта увеличен на 16 млн рублей, что позволило развернуть дополнительно пять коек паллиативной помощи и увеличить норматив финансовых затрат на один койко-день с 838,9 до 1092,7 рублей.

Дополнительные средства будут также направлены на приобретение современных обезболивающих препаратов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *