Оплата больничного 100%: размер стажа и другие условия, особенности

Суммарные выплаты, полагающиеся при оформлении больничного листа, всегда проводятся исходя из расчёта длительности страхового стажа работы. Именно этот стаж определяет правильное процентное соотношение компенсационной выплаты к вашей заработной плате. Страховой стаж работы – это то количество лет, когда работник был застрахован от временной нетрудоспособности.

Рассмотрим само понятие

Что может входить в понятие стаж?

Согласно нашему законодательству, работодатель, рассчитывая стаж, должен суммировать такие данные:

• количество лет, проработанных согласно трудовым договорам;
• стаж работы в государственных и муниципальных службах;
• периоды работы в качестве предпринимателя в разных секторах бизнеса, избранного депутата различных уровней и т. д.;
• время работы в органах порядка или проведённое на военной службе.

В зависимости от количества времени, когда вы были застрахованы, вам оплачивается разная сумма — от 50 до 100 процентов для выплаты при любом стаже для оформления на больничный.

Как проводится Процедура вычисления?

Для того чтобы узнать, какая сумма полагается для выплаты заболевшему работнику при его стаже, проводятся следующие вычисления. Для начала следует выяснить средний заработок этого человека в течение двух последних лет. Если он проработал на одном предприятии, это сделать будет проще, достаточно поднять документацию по авансовым и заработным выплатам.

Если же человек работал 3 года и меньше на разных предприятиях, в этом случае необходимо узнать, какую заработную плату он получал в течение этих лет. Есть два варианта, как это сделать.

Во-первых, работник может принести справку о размере заработной платы с предыдущего места работы. Согласно нашему законодательству, работодатель после увольнения работника обязан предоставить справку о размере заработной выплаты и других выплатах, которые он получал на предприятии. При этом нельзя забывать и про стаж.

Во-вторых, работодатель может самостоятельно подать запрос о размере заработной платы в территориальный орган ПФР. Сделать он это может только после соответствующего заявления от работника.

После этого необходимо суммировать количество заработной платы в течение 2 лет и получившуюся сумму разделить на 730.

Какую оплату я могу получить?

Размер возможной оплаты по вашему больничному напрямую зависит от количества лет, когда вы были застрахованы.

Сумма гарантированного законом пособия по больничному листу в зависимости от страхового стажа выглядит так:

• При наличии реального стажа больше 8 лет, вам полагается выплата 100 процентов от суммы вашего дневного заработка. В итоге общая сумма выплаты зависит от количества дней, на которые вам был выписан больничный лист. Чем их больше, тем большую сумму вы сможете получить в качестве компенсации после выхода на работу.
• При вашем страховом стаже от 5 до 8 лет по закону полагается выплата 80 процентов от средней суммы вашей дневной заработной платы.
• Если стаж до 5 лет — пособие максимально составляет 60 процентов от суммы подсчитанного среднего дневного дохода.

Также важно помнить, что трудовым законодательством установлены предельные размеры при вычислении суммы среднего заработка за 2 календарных года.

В случае если полученная сумма окажется выше этой нормы, размеры компенсации следует вычислять не из неё, а из предельно установленной нормы. Сколько вы получите, зависит от нормы, установленной законом, но это обязательно будет выплата в размере 100%.

На какую компенсацию могут рассчитывать люди, страховой стаж которых меньше полугода? Согласно нашему законодательству, даже эта категория населения, имея такой стаж, может получить определённую сумму компенсации в случае выхода на больничный. В таком случае за каждый последующий месяц вашей болезни оплачивается не более 1 МРОТ. Сколько вы сможете получить, будучи в такой ситуации? С 1 января этого года эта сумма не превышает 6204 рублей.

Как он исчисляется?

Страховой стаж для выплат по больничному листу исчисляется строго в календарном порядке текущего года. Его точное количество определяется ровно к сроку наступления временной нетрудоспособности.

Очень важно верно посчитать. Обязательно, полные 30 дней необходимо переводить в месяцы, а полные 12 месяцев – в года. Дело в том, что при неправильном исчислении суммы для выплат могут оказаться абсолютно разными, что повлияет на размер компенсации.

Стоит заметить, что при расчёте страхового стажа стоит учитывать только количество полных лет и месяцев.

Их общая сумма и станет тем сроком страхового стажа, который будет учитываться для размера выплаты по больничному листу.

Каждому работнику стоит располагать всеми необходимыми копиями справок и других документов, которые могут подтвердить точность данных, поданных в ФСС.

Подсчет бухгалтером

Обратите внимание вашего бухгалтера на необходимость абсолютно точного подсчёта страхового стажа и общей суммы выплат, которые полагаются согласно законодательству. Малейшая ошибка или просчёт могут означать невозможность получения компенсации. ФСС может не быть согласным с итогами больничного, подведёнными на вашем предприятии.

Обратите внимание на следующий факт.

Если в ваших подтверждающих документах не указаны точные даты, вплоть до числа, года, когда вы были застрахованы от временной нетрудоспособности, ваша бухгалтерия согласно законодательству, должна произвести следующий расчёт: при неопределённом месяце проставляется дата 1 июля текущего календарного года согласно вашим документам, если проставлен месяц, но без точного числа, им считается 15-е число каждого календарного месяца.

Если вы заболели после увольнения?

Возможно ли оформление больничного и получение соответствующих выплат работнику, которого недавно уволили, и кто несёт за это ответственность? Как ни странно, но это именно бывший работодатель.

Согласно нашему законодательству, если со времени расторжения трудового договора не прошло 30 дней, вне зависимости от причин, по которым вас уволили, вы вправе принести к бывшему работодателю больничный лист и получить все необходимые документы для получения компенсации в размере 60% от суммы среднего дневного заработка на этом рабочем месте.

Учитывайте тот факт, что в таком случае больничный, выданный в течение года, должен быть выписан именно на вас, то есть болеть должны вы, а не другой член вашей семьи, иначе лишаетесь права получить компенсацию.

Итог

Подобный вид пособия 100% оплачивается любому уволившемуся работнику в течении всего периода его временной нетрудоспособности.

Если же он заболел в течение года, ещё будучи вашим работником, а больничный лист был им принесён в течение года уже после расторжения трудового соглашения, то работодатель обязуется произвести оплату компенсации по больничному листу в соответствии с длительностью страхового стажа бывшего сотрудника.

Максимальный размер пособия: кому и когда больничный оплачивается 100 процентов?

Если человек оформлен на работе официально, тогда ему положено пособие при временной нетрудоспособности. Его величина может быть разной. В зависимости от стажа компенсируется определенный процент от средней зарплаты. Многие работники интересуются, кому положена 100 процентная оплата больничного.

Законодательная база

Предоставление выходных дней по причине временной нетрудоспособности регламентируется разными нормативно-правовыми актами. Важно знать суть и содержание данных документов, чтобы быть юридически подкованным в разных вопросах.

Законодательная база предоставления и оплаты больничных листов:

1. Трудовой Кодекс Российской Федерации, утвержденный 30 декабря 2001 года. В частности, речь идет о статье №183. Согласно ей, все работники имеют право на компенсацию за время нетрудоспособности;
2. Федеральный Закон России №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

В данных нормативно-правовых документах можно найти ответы на такие вопросы:

• кто имеет право на получение финансовых средств;
• в каком размере выплачивается пособие;
• какие имеют права застрахованные лица;
• за какой период предоставляется оплата;
• какие существуют условия прекращения либо снижения выплаты компенсации.

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым.

Сколько лет нужно отработать, чтобы получить 100% компенсации?

Многие граждане не знают, сколько лет нужно проработать для того, чтобы получать пособие при временной нетрудоспособности в полном объеме. Важно знать, при каком стаже больничный оплачивается 100 процентов, чтобы в случае нарушения со стороны работодателя защитить свои права.

Изменений в законодательстве в 2019 году касательно расчета пособия по временной нетрудоспособности не было. Величина выплаты зависит от размера средней заработной платы и профессионального стажа. Если человек проработал менее 5 лет, тогда ему положено 60% от заработка.

Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, тогда можно рассчитывать на пособие в размере 80% от зарплаты. Если же Гражданин проработал больше 8 лет, тогда оплата листка временной нетрудоспособности будет стопроцентной. Следует заметить, что в будущем предусматриваются некоторые изменения.

Например, вероятно повышение порога стажа для получения пособия в полном размере заработной платы до 8,5 и более лет. Аналогичным образом будут изменены и условия для получения выплат в размере 60% и 80%. Минтрудом России был разработан документ, согласно которому на стопроцентную оплату больничного могут рассчитывать лишь лица, проработавшие более 15 лет.

Надо отметить, что существуют ситуации, когда оплачивают 100 процентов больничный лист, даже при отсутствии восьмилетнего стажа, к ним относятся следующие:

Также надо заметить, что работодатель может в локальных нормативных актах, коллективном трудовом договоре, предусмотреть другие обстоятельства, при которых компенсация больничного будет составлять 100% от заработной платы при стаже меньше восьми лет.

Какие необходимы документы, чтобы подтвердить стаж?

Чтобы рассчитывать на стопроцентную оплату больничного листа, нужно подтвердить стаж. Обычно это делается с помощью трудовой книжки. Данный документ оформляется, как только гражданин начинает официальную трудовую деятельность. В него вносится вся информация о работе.

Нередки ситуации, когда отсутствуют сведения о некоторых периодах труда, причины тому могут быть разными:

1. утрата документа. В этом случае заводится новая трудовая книжка при очередном оформлении на работу. Предыдущие данные в ней отсутствуют;
2. трудовая книжка была заполнена неправильно, содержит некорректную информацию, в связи с чем, невозможно по ней определить точно стаж;
3. бывший работодатель не оформил сотрудника официально, трудовая книжка не велась.

Поэтому для подтверждения стажа дополнительно применяются следующие документы:

• трудовые и гражданско-правовые договоры;
• справки, выданные работодателем, госорганами по запросу работника;
• лицевые счета с ведомостями (по заработной плате);
• расчетная книжка;
• справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
• выписки из приказов;
• профсоюзный билет с учетной карточкой;
• другие виды документов, которые косвенно либо прямо дают информацию о стаже.

Если трудовая книжка отсутствует, тогда приведенные выше документы имеют юридическую силу лишь при условии, что с заработной платы отчислялись взносы в соответствующие социальные фонды.

Как правильно рассчитать стаж для оплаты листка нетрудоспособности?

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым. Для расчета величины пособия по больничному учитывается страховой стаж. Это означает, что принимаются во внимание только те периоды трудовой деятельности, когда из заработной платы сотрудника отчислялся процент в Фонд социального страхования (ФСС).

Общий стаж определяется путем суммирования таких периодов труда:

• деятельности по трудовому договору;
• муниципальной, гражданской государственной, военной службы;
• прочей деятельности, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию (например, добровольная уплата предпринимателем налогов в ФСС).

Расчет стажа проводится исходя из полных месяцев и лет. Об этом говорится в пункте 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №91 от 6 февраля 2007 года, Письме ФСС №15-03-09/12-3065П от 30 октября 2010 года. Полный год – это 12 месяцев с даты трудоустройства.

Полный месяц – это 30 дней, далее порядок действия такой:

• подсчитывается общее количество дней, которые не вошли в полные года и месяцы;
• это число дней переводится в месяцы. Нужно общее количество дней разделить на 30 и взять целую часть полученного значения;
• если число окажется больше 12 месяцев, тогда его переводят в полные года, при условии, что 1 год равен 12 месяцам;
• расчетные значения целых лет и месяцев прибавляется к целым годам и месяцам, которые были известны при расчете изначально.

Пример определения страхового стажа для пособия по больничному. На сотрудника был открыт листок о временной нетрудоспособности с 24 октября 2019 года. Работник начал трудовую деятельность с 14 января 2011 года. Расчет общего страхового стажа приведен ниже в таблице.

Периоды работы по трудовой книжке	Место работы	Страховой стаж
14.01.2011-13.01.2012	Торговая компания «Олимп»	1 год

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.

2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня – за счет средств страхователя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стажРазмер больничного

менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения.

Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб. 

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Курс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка  | Узнать подробнее

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с  9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев.

В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности…

(утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(11 280 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730  = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв.

 приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст.

8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? – удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит. 

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году – 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится  в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

• Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
• Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС 

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

• письменное заявление от страхователя
• расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
• копии подтверждающих документов
• справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н).

2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам. 

Вебинары для бухгалтеров в Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операции.

В каком случае больничный лист оплатят в 100 процентном размере

Ни один человек не застрахован от временной потери трудоспособности по болезни. В этом случае он обязан обратиться в медицинское учреждение, получить помощь и открыть больничный.

Работодатель на основании заверенного документа компенсирует дни отсутствия на работе в установленном порядке. Сумма зависит от страхового стажа сотрудника. Кроме того, законодательство РФ (ФЗ-225) предусматривает ряд случаев, когда больничный лист оплачивается на 100 процентов.

В каких ситуациях месячная зарплата будет полной, несмотря на невыходы? Попробуем разобраться.

Понятие больничного

Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя.

В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период.

Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:

• Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
• Необходимость ухода за членом семьи.
• Период беременности и родов.
• Дни карантина.
• Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
• Завершение курса лечения в санатории.

Основные положения относительного периода нетрудоспособности, в том числе информация о том, когда полагается оплата больничного листа 100%, отражены в законе «Об обязательном медицинском страховании». Именно тут прописано, какие документы потребуется предоставить сотруднику, чтобы получить полную компенсацию, и какие нюансы могут повлиять на снижение итоговой суммы.

Условия выплаты компенсации по заболеванию

Оформление компенсации по временной потери трудоспособности имеет ряд отличий от проведения расчета других выплат. Во внимание принимается не столько заработок сотрудника, сколько его стаж:

• Наличие отработки 5 лет – 60 % от ЗП.
• Непрерывная работа от 5 до 8 лет – 80%.
• Труд в организации более 8 лет – 100%.

Важно знать! При расчете учитываются полностью отработанные года и месяцы, во внимание принимаются именно календарные дни, а не рабочие. Но при поиске ответа на вопрос, 100 оплата больничного с какого стажа начисляется, следует понимать, что учитывается не только он, но и характер заболевания.

Порядок определения суммы пособия

Пособие по утере трудоспособности в связи с болезнью или травмой выплачивается в первые 3 дня за счет страхователя, в остальной период средства перечисляются из бюджета ФСС РФ. Это же госучреждение переводит деньги при уходе за больным родственником или необходимости протезирования. Как определяется сумма пособия:

1. Определяется дата, с которой начинается расчет страхового стажа, к примеру, первый день начала болезни.
2. Устанавливается период трудовой деятельности и временные отрезки, включенные в стаж.
3. Суммируется все вместе для получения точного результата. При необходимости можно воспользоваться калькулятором для подсчета. Данные переводятся в месяцы, при условии, что 30 дней = 1 месяц.

Если стажа недостаточно, например, меньше полугода, то сотрудник получает не больше установленного в регионе уровня МРОТ. В остальных случаях сумма составит 60-80% от заработной платы.

Правила выплаты компенсации

На предприятиях работники имеют право получать выплату во время потери трудоспособности. Какая сумма выплаты полагается, определяют специалисты, исходя из стажа и размера заработка. Рассчитывается компенсация по больничному листу по следующему алгоритму:

• Определение среднего заработка за расчетный период времени.
• Расчет усредненного показателя ЗП в день.
• Вычисление размера дневного пособия.
• Установление конкретной суммы пособия к выплате.

Внимание! Основаниями для оплаты листа является предоставление вовремя заверенного в установленном порядке документа. ФСС делает перечисления только при условии наличия подтверждения в базе сделанных страховых взносов ранее.

Выплачиваться больничный в таких ситуациях не будет, или же предусмотренный процент снижается. Работодатель дает обоснованный отказ в письменном виде. При несогласии с полученным решением, его можно оспорить в установленном порядке. К примеру, в первую очередь нужно обратиться в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Когда полагается выплата в 100%

Разобравшись, с какого стажа оплачивается 100 больничный, следует определить права работодателя при проведении расчетов. Убедиться в том, что сотруднику полагается полная компенсация, он может, запросив у него справки о размере з/п за предыдущие годы.

Не нужно отрабатывать 8 лет, чтобы получить 100% при производственной травме. Но она должна быть зарегистрирована соответствующим образом, так как требуется проведения расследования на предприятии, с целью принятия мер по предотвращению их в будущем. В каких случаях еще оплачивается больничный 100 процентов:

• Болезнь ребенка. Лист открывается при наличии любого заболевания, не позволяющего оставлять его одного дома. Срок не превышает 2-х месяцев, если малышу нет 7 лет. Получить документ вправе родители или законные опекуны. За инвалидом предоставляется период ухода до 4-х месяцев в год.
• Карантин. Получить компенсацию можно при условии официального объявления на федеральном или региональном уровне. Лист оплачивается за все дни, включая выходные и праздники. Если ограничение введено в садике, то выписывает документ педиатр, обратится к нему необходимо в первый день карантина.
• Восстановление после операции. Даже обычная амбулаторная терапия компенсируется, но при условии, что сотрудник имеет стаж более 8 лет. В больничном листе должно отражаться нахождение гражданина на лечении определенного вида, которое не позволяет выйти на работу после медицинских манипуляций. Открывается такой лист обычно на 10 дней.
• Уход за взрослым родственником. Если гражданин вынужден ухаживать за близким человеком, после прохождения им серьезного лечения, то он может открыть больничный и получить компенсацию от ФСС. Предоставляется она независимо от вида терапии (стационар, амбулаторно). Лист открывается на 10 дней, полная выплата полагается при условии отработанного стажа в 8 лет.
• Выход в декрет. Требование к стажу составляет всего полгода, в этом случае женщина вправе рассчитывать на получение полной выручки на руки.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов, не зависит от внешних факторов. Компенсация распространяется за все дни, указанные в листе, заверенном должным образом.

Важно знать! Оплачиваемый больничный в полном объеме вправе получить донор, то есть ему компенсируется средний дневной заработок.

Факторы, снижающие сумму выплат

Независимо от непрерывного стажа или работы на госслужбе, бывают ситуации, когда после периода нетрудоспособности гражданин не получил ожидаемой суммы. Это происходит из-за наличия определенных обстоятельств возникновения нарушения здоровья. Они могут привести к выплате больничного со сниженным процентом. К ним относят:

• Отметка в листе о нарушении режима стационарного лечения (самовольный уход из больницы).
• Болезнь в период временного отстранения сотрудника от работы не по вине гражданина.
• Открытие листа после подписания приказа об увольнении и выдачи документов.
• Установлено нарушение работоспособности в результате сильного алкогольного опьянения или попытки самоубийства.
• Утрата здоровья по причине противоправных действий в отношении третьих лиц, хулиганство, уголовное преступление и другое.

Полностью отказать в компенсации работодатель вправе на законных основаниях в случае происшествия в период отпуска, взятого за собственный счет, в дни отстранения от работы без сохранения ЗП, при административном или уголовном аресте. Не получится взыскать средства с компании также при предоставлении документа в отдел бухгалтерии по прошествии 6 месяцев после его закрытия.

Оплата больничного листа 100 процентов возможна только при достаточном стаже – восьми и более лет. Предприятие имеет право отказать в выплате при временном отстранении сотрудника от работы, если он уже подписал приказ об увольнении, привлекался к уголовной или административной ответственности. В этом случае организация может отказать в предоставлении выплаты на законных основаниях.

При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?

100% больничный при каком стаже оплачивается? Этот вопрос интересен как для рядового сотрудника, так и для рассчитывающего пособие бухгалтера. Как влияет стаж на размер пособия и в каких ситуациях работник получит выплату в полном объеме, рассмотрим в материале.

• Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)
• Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере
• Какой документ нужен для подтверждения стажа
• Алгоритм определения стажа в 2019-2020 годах в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов
• С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником
• Итоги

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл.

2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.

Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

1. Если стаж работника меньше полугода, то пособие за месяц не может быть выше МРОТ с учетом коэффициентов.
2. Алгоритм расчета пособия при стаже менее 6 месяцев смотрите в статье «Размер МРОТ для расчета больничного».

3. Если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то пособие оплачивается в размере 60% от среднего заработка.
4. При стаже от 5 до 8 лет величина пособия увеличивается до 80% от среднедневного заработка.

5. Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Алгоритм определения стажа в 2019-2020 годах в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

См. также «Как подсчитать страховой стаж в неполных месяцах?».

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

Порядок действий для расчета пособия по временной нетрудоспособности изложен в Готовом решении КонсультантПлюс. Вы можете получить пробный доступ к системе и бесплатно увидеть экспертные советы.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

Как рассчитать и оплатить больничный лист по уходу за больным членом семьи, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный бесплатный доступ к системе и смотрите рекомендации.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа.

Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019-2020 годах (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается. О размерах пособия по беременности и родам в 2020 году читайте здесь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

Итоги

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Когда больничный оплачивается полностью (на 100%)

В данной статье мы рассмотрим: 100% оплата больничного и узнаем когда он оплачивается. Разберемся с документами для подтверждения стажа и рассмотрим размер оплаты больничного для какого стажа.

100% оплата больничного: когда больничный оплачивается полностью?

Вопросы обязательного соцстрахования в ситуациях, связанных с временной неработоспособностью и материнством, регламентирует ФЗ №255. Сообразно федеральному закону стопроцентная оплата больничных предусмотрена при определенных обстоятельствах.

Ситуации, при которых выдается лист нетрудоспособности	Условия 100% выплаты (необходимый страховой стаж)
Заболевание или травмирование,уход за ребенком, который находится на лечении в стационаре	От 8 лет
Профзаболевание, несчастный случай на производстве	При любой суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству
Осуществление ухода за детьми (при амбулаторном лечении)	От 8 и более лет, выдан больничный до 10 дней
Уход за больным родственником, лечащемся амбулаторно	От 8 лет
Соцобеспечение за отпускной период по беременности и родам	От полугода

Наниматель вправе увеличивать сумму выплаты сотруднику, которому не положена 100% оплата пособия по нетрудоспособности. В этом случае выплачиваемая сумма может повышаться до величины среднего заработка за 2 последних календарных года.

Порядок подобных расчетов, а также категории работников, которым будут доначисляться выплаты, наниматель самостоятельно прописывает в локальных актах.

О повышении сумм больничных до среднего заработка наниматель вправе указывать также в коллективных либо трудовых соглашениях. Доплачиваемые суммы не признаются государственным пособием, посему с них исчисляют НДФЛ, а также взносы ПФР, ФФОМС, ФСС.

  статью: → “Как оформить больничный во время отпуска в 2020? Как продлить и перенести отпуск”

Зависимость выплат по больничному листу от трудового стажа

Размер пособия работника по болезни напрямую зависит от наработанного им стажа. Этот момент четко прописан в статье 7 ФЗ № 255.

Величина материального обеспечения по болезни	Условия начисления (требуемый страховой стаж)
80% среднего заработка	5 — 8 лет
60% среднего заработка	До 5 летвыплачивается застрахованным гражданам также за первый месяц после прекращения трудового соглашения, служебной и другой деятельности
Не больше 1 МРОТ за месяц с учетом действующих повышающих множителей в регионах	При суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству менее полугода
50% от заработка	От 8 лет,начисляется при уходе за ребенком, которого лечат амбулаторно, по прошествии первых 10 дней болезни

Независимо от стажа болевшему работнику выплачивается сумма пособия в 50% заработка, если болезнь длилась больше 10 дней. До простоя, а также во время его сумма соцобеспечения по болезни приравнивается к сохраняющейся за этот период зарплате. Единственное ограничение — нельзя превышать величину аналогичного пособия, которое предусматривается по общим основаниям.

Документы, которые принимаются для подтверждения трудового стажа