ГАПОУ ЧР Этот статус присваивают не всем, кто заболел и вылечился от ковида. Врачи объясняют, кто считается переболевшим коронавирусом для получения qr, — граждане, которые обратились за официальной медицинской помощью и получили положительный ПЦР-тест. Последовательность действий такая:
- Человек почувствовал первые признаки простуды или обнаружил симптомы коронавируса и обратился к врачу — вызвал на дом, пришел в фильтр поликлиники по месту прописки, устроился в частную клинику.
- Врач отправил пациента на ПЦР-тестирование. Результат теста оказался положительным.
- Пациент прошел курс лечения, у него взяли повторный ПЦР. В итоге он получил отрицательный тест. Врач выписал пациента со справкой о перенесенном коронавирусе. В справке стоит один из диагнозов — МКБ-10 U07.1 или U07.2.
В остальных случаях подтвердить статус переболевшего не получится. Если вы болели дома и не обращались к врачу, перенесли ковид бессимптомно, то такой статус вам не присвоят.
Пациенты, которые не сдавали ПЦР или получили отрицательный результат тестирования на COVID-19, не получат статус «Переболел».
Как его подтвердить
Всем, кто переболел коронавирусом, автоматически формируют цифровой сертификат переболевшего коронавирусом с антителами и специальный код. В QR-коде уже заложена информация о том, что вы болели и когда вам диагностировали COVID-19.
Где взять QR-код переболевшего
Код — это информация, зашифрованная в цифровом виде и доступная для скачивания на смартфон. Кодировку получают все, кто болел ковидом, сделал прививку от коронавируса и сдал отрицательный ПЦР.
В рекомендациях различных ведомств указано, нужен ли кюаркод для переболевших с антителами — да, такой код формируется автоматически, после того как пациенту подтверждают статус о перенесенном заболевании.
Чтобы получить код, не надо никуда ехать или писать заявления. QR-код уже есть в электронной медицинской карте человека — достаточно просто скачать или распечатать его.
Воспользуйтесь одним из онлайн-сервисов.
Портал государственных услуг, мобильные приложения «Госуслуги» или «Госуслуги СТОП Коронавирус». Если еще не зарегистрированы, то пройдите обязательную процедуру регистрации и авторизации. Зайдите в личный кабинет и найдите раздел «Сертификаты, QR-коды и результаты тестов на коронавирус». Код доступен для скачивания в отдельной вкладке.
Портал Мэра Москвы или сервис immune.mos.ru. Зарегистрированные пользователи скачивают код через электронную медкарту в личном кабинете. Незарегистрированные (причем необязательно москвичи) проходят ускоренную регистрацию и получают QR-код. Кроме того, в Москве QR-коды отправляют в смс-сообщении вместе с результатами тестирования на ПЦР.
Электронная система ЕМИАС.ИНФО. Скачайте приложение, зайдите в электронную медкарту и получите цифровой сертификат.
Для чего используют QR-код
По сути, QR-коды — это пропуск в общественные места и на мероприятия в период действия ограничительных мер. Уточняйте у местных властей, что дает код переболевшего конкретно в вашем городе или регионе. Но есть и общий порядок применения цифровых сертификатов. Если у вас есть QR-код, то вы сможете:
- зайти в кафе, ресторан, кино, театр, музей;
- заселиться в отель, гостиницу или санаторий (ограничение действует не во всех регионах);
- съездить заграницу (отдохнуть в Греции, Турции, на Кипре) и не сдавать ПЦР при возвращении в Россию.
Код вакцинировавшегося действителен в течение 1 года, а qr-код переболевшего ковидом действует только 6 месяцев. Меньше всего активен отрицательный ПЦР: его используют в течение 72 часов.
Можно ли получить код, если болел неофициально
Всем, кто переболел неофициально, QR-код недоступен, и получить его никак нельзя. Даже если у вас есть положительный тест на антитела, но нет подтвержденного коронавируса, то цифровой сертификат не оформят. Если вам необходимо уехать в другой город/страну или свободно перемещаться — пройдите вакцинацию или обновляйте ПЦР-тесты каждые 3 дня.
Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко
После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. Эти проблемы проявились даже у тех пациентов, которые перенесли коронавирус легко. Что такое постковидный синдром и как его лечить рассказывает врач-терапевт Александр Мельников.
Александр Мельников
Что будет с теми, кто переболел ковидом — выздоровел после тяжелой болезни или же перенес инфекцию легко, будут ли у них какие-либо последствия?
Ближайшие «родственники» COVID-19 — атипичная пневмония (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), также вызываемые коронавирусами, внушали те же опасения.
Эти тяжелые болезни, к счастью, не получившие широкого распространения, оставляли после себя стойкие симптомы: хроническую усталость, нарушения сна, когнитивную дисфункцию, депрессию, тревогу, дыхательные и неврологические расстройства.
Вскоре оказалось, что и от COVID-19 не приходится ждать ничего хорошего в плане «долгоиграющих» симптомов и патологических процессов.
К июлю 2020 года было опубликовано несколько работ, продемонстрировавших высокую частоту различных симптомов у тех, кто вышел из острого состояния, перестал выделять генетический материал вируса и, казалось бы, должен был выздороветь и вернуться к нормальной жизни.
Многие из перенесших ковид пациентов жаловались на самые различные симптомы: те же усталость и утомляемость, головную боль, бессонницу, боли в мышцах и суставах, одышку, кашель, головокружение, диарею.
Достаточно специфические и ставшие характерной меткой ковида потеря и/или извращения обоняния и вкуса также у многих сохранялись достаточно долго или не проходили совсем.
Большинство симптомов напоминали те, что были у пациентов в острой фазе болезни и как бы задержались с исчезновением.
Но вскоре стало понятно, что это не просто остаточные явления.
У кого возникает постковидный синдром
Синдром получил название «постковидный», или просто «постковид». Другое его обозначение — «лонг-ковид». Оно указывает, что болезнь продолжается и после окончания острой фазы.
Первое — патологическая симптоматика сохраняется далеко не у всех, кто перенес COVID-19. Выздороветь без последствий — вполне реальная перспектива. То есть постковид не является фатальным и все-таки отмечается у меньшинства, если рассматривать всех переболевших (большинство из них, более 80%, болело не тяжело).
Второе — выраженность и частота постковидных симптомов напрямую зависит от тяжести перенесенной болезни.
Тем, кто длительное время находился в реанимации, выжил после ИВЛ (механической вентиляции) или ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), различные проблемы со здоровьем почти гарантированы.
Это связано с тем, что в крайне тяжелых, критических случаях патологические процессы охватывают различные органы и системы, нередки септические процессы, почечная недостаточность, другие опасные для жизни ситуации — понятно, что организм выходит из этого с большим трудом и постепенно. Развивается так называемый постреанимационный синдром.
Во многих пораженных при тяжелом ковиде органах — прежде всего в легких, но не только — формируются фиброзные, соединительнотканные структурные изменения, приводящие к нарушению их функции. Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления.
У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто.
Через пять месяцев после выписки из стационара более чем у 70% пациентов (только 27% из них были на механической вентиляции) отмечаются нарушения физического и/или психического здоровья, многие стали нетрудоспособными или потеряли работу, по данным исследования британского фонда исследования постковида PHOSP-COVID.
gettyimages
Среди перенесших ковид легко, кому госпитализация не потребовалась, все тоже не очень благополучно. И это — один из ключевых вопросов, связанных с постковидом.
Казалось бы — серьезных поражений органов не было, цитокиновый шторм не развился, температура нормализовалась, ПЦР-тест стойко отрицательный. Но через три и более недель после клинического выздоровления около 35% пациентов не восстановили свое обычное состояние здоровья, по данным проведенного в США опроса.
В то же время вопрос о том, может ли нетяжелый ковид серьезно ухудшить здоровье, долго оставался открытым.
Самые опасные последствия коронавируса
22 апреля ведущий мировой научный журнал Nature опубликовал результаты глобального исследование частоты последствий COVID-19 среди пациентов медицинской системы Министерства по делам ветеранов США на протяжении полугода после окончания острой фазы.
Исследование было контролируемым: контролем стали те, кто наблюдается в этой медицинской системе и не заболел ковидом. 73,5 тысячи переболевших в легкой форме, не потребовавшей госпитализации, и почти 5 миллионов не болевших. Важно, что обе сравниваемые когорты пациентов исходно существенно не различались по возрасту и состоянию здоровья.
Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования. Подчеркиваю — перенесших его легко.
Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии (в 3 раза), других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости.
Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее.
Среди тех, кто был госпитализирован (около 10 тысяч человек), и особенно среди попавших в реанимацию (3,5 тысячи), количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше. Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни.
В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности.
Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа.
Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям.
Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид
Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы.
Выше мы говорили о SARS и MERS — эти инфекции также связаны с таким поражением и с тяжелыми последствиями. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме.
Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной.
В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции (длительного сохранения) коронавируса в организме пока не доказана.
Коронавирус поражает мозг и нервную систему?
Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции (на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления), в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал.
Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре (аутоиммунная периферическая нейропатия). Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых.
Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы.
Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» (brain fog), депрессия, тревога, бессонница.
Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство.
Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов.
Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс.
И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой.
Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется.
Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни.
Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах.
Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется.
Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства.
Как помочь пациентам с постковидным синдромом
Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем.
Не следует забывать и про ятрогенные (связанные с медицинской деятельностью) воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции. Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида.
shutterstock
Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов.
Многие из них находятся в стадии изучения, и каких-либо высокоэффективных методов, применимых в большинстве случаев, просто нет.
Важно признавать право пациентов, перенесших ковид, на различные болезненные состояния и обеспечивать их всеми доступными методами медицинской помощи. В том числе психологической поддержкой.
С постковидными больными должны работать мультидисциплинарные команды специалистов, включающих врачей различного профиля и психологов. Осталось только создать такие команды и сделать их помощь доступной всем, кто в этом нуждается.
Можно надеяться на то, что более глубокое и точное понимание механизмов патологии при постковиде позволит в обозримом будущем применить эффективные методы лечения, влияющие на эти механизмы и способные восстановить здоровье огромного количества людей.
Сертификат переболевшего вместо QR-кода: сколько нужно антител, чтобы не делать прививку от COVID-19
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Сертификаты переболевшего COVID-19 с QR-кодом начнут выдавать с 1 января 2022 года тем россиянам, у кого есть антитела к коронавирусу, но не было официального диагноза.
Такой QR-код будет действителен полгода. Есть или нет антитела, планируют определять с помощью качественного теста.
Хотя такой тест может быть положительным даже при низком уровне антител, а защитный уровень, по мнению специалистов, – 500 BAU/мл.
Портал «Госуслуги» в декабре будет технически готов выдавать сертификаты по антителам тем россиянам, кто переболел коронавирусом без обращения к врачам, сообщила вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова. С 1 января 2021 года QR-коды переболевших COVID-19 смогут получить те россияне, у кого есть антитела к коронавирусу, у кого был положительный ПЦР-тест.
Чтобы получить сертификат, достаточно будет качественного теста. То есть измерять, сколько именно у пациента антител, не придётся, сообщает bfm.ru.
Отказ от количественных тестов вызывает сомнения у специалистов, потому что низкий уровень антител – 30, 50, 100 BAU/мл – не защищает от коронавируса.
Правильным решением генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков считает выдачу сертификатов на разный срок в зависимости от уровня антител.
«Например, от 300 до 500 BAU на миллилитр давал бы возможность получения QR-кода на месяц-два, а, скажем, уровень выше 1500 — на четыре-пять месяцев.
Тогда, с моей точки зрения, это было бы оправданно даже с учётом «омикрон»-линии», – говорит Эксперт.
Впрочем, количественных тестов для выдачи так называемых иммунных паспортов не требуют нигде в мире, выбрав для определения антител качественный тест («да» или «нет»), Россия присоединяется к мировой практике. Но уровень антител порядка 31,2 единицы по BAU на миллилитр уже может быть определён качественным тестом, но не даёт защиты, предупреждают специалисты.
Показатель 500 BAU/мл «идеальным» для защиты от COVID-19 назвал директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов тоже дал шкалу защиты от коронавируса в зависимости от уровня антител: если уровень BAU/мл выше 140, то иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания с вероятностью более 95 %. Речь о повторном заражении первоначальной «уханьской» разновидностью вируса.
- При BAU/мл от 140 до 1 700 вероятность защиты от заражения «уханьским» штаммом – 89 %.
- BAU/мл выше 2 200 свидетельствует о защите и от заражения вариантом «дельта».
- Если же уровень BAU/мл ниже 140 единиц, по мнению Нетёсова, необходимо пройти ревакцинацию.
- Напомним, в декабре 2021 года Госдума РФ сняла с рассмотрения законопроект о введении QR-кодов на транспорте.
Статус переболевшего COVID-19 в 2021 году. Кто считается переболевшим коронавирусом для получения QR-кода | Сайт Сашки Букашки
Главная / Covid-19 / Что такое статус переболевшего коронавирусом
Статус переболевшего получают те, кто перенес COVID-19, и данные о них есть в федеральном регистре. В течение полугода после выздоровления это подтверждается сертификатом, аналогичным тому, который выдается вакцинированным.
Кому дается статус перенесшего ковидом
Тем, кто перенес коронавирусную инфекцию с соответствующим подтвержденным диагнозом, присваивается статус переболевшего COVID-19 и при необходимости выдается документ об этом. Кроме обычной справки из медучреждения, на Госуслугах доступен электронный сертификат. Его получают:
- те, кто обращался за медицинской помощью;
- кому поставлен диагноз «коронавирусная инфекция» с кодами МКБ-10 U-07.1 и U07.2 в истории болезни.
Те же, кто болел, но в федеральную базу не попал, так как ковид не был подтвержден лабораторно, перенесшими корону не считаются.
Какой документ подтверждает статус переболевшего коронавирусной инфекцией
Перенесшие ковид вправе на Госуслугах оформить сертификат с QR-кодом. Документ работает как в мобильном формате, так и в распечатанном. Он дает возможность избежать некоторых пандемийных ограничений и на время отложить вакцинацию.
На время — это на полгода, QR-код переболевшего ковидом действует 6 месяцев от даты выздоровления.
Срок действия — основное отличие QR-кодов по болезни от тех, которые выдают сделавшим прививку. «Вакцинные» действуют год (на сегодняшний момент).
Как получить QR-код
Сделать это можно через ЕПГУ, мобильное приложение Госуслуги или «Госуслуги стоп Коронавирус»; москвичам — через сервис immune.mos.ru.
Для получения кода достаточно войти в свою учетную запись: ни заполнять, ни отправлять ничего не придется.
Еще раз напоминаем, кто считается перенесшим коронавирус для получения QR-кода, — те, у кого ковид подтвержден в последние полгода.
Что дает QR-код
Первое, что дает код переболевшего, — позволяет на время своего действия отложить прививку.
В остальном он действителен в тех же случаях, что и сертификат о вакцинации:
- для посещения массовых мероприятий, общепита и т. д.;
- при возвращении из заграницы нет необходимости сдавать ПЦР-тесты;
- путешествуя по России, дает возможность без проблем заселяться в отели, санатории и т. д.
Список коронавирусных ограничений, как и перечень послаблений при предъявлении сертификатов привитых или перенесших коронавирус, собственный в каждом регионе. А еще и меняется в зависимости от эпидемической обстановки.
Что делать тем, кто перенес ковид «неофициально»
Тех, кто перенес корону легко или не очень, но не обращаясь к врачу или обращаясь, но ПЦР отрицательный, порадовать нечем — со слов пациента диагноз не пишут и QR-код не дают.
Анализ крови тоже не сработает: сертификат переболевшего коронавирусом с антителами никак не связан.
Что делать? Прививаться. Или при каждой необходимости получать временный QR -код на 72 часа, сдав ПЦР-тест.
Обязательно ли для заселения в гостиницу иметь сертификат или сдавать ПЦР, и нужен ли кюаркод для переболевших с антителами, зависит от региона. В некоторых результат анализа на антигены работает наравне с тестами и QR-кодами.
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
«Госуслуги» обвинили в отказе признавать переболевших коронавирусом: личный опыт — МК
В сентябре я собралась на отдых в Грецию, и тут-то встал вопрос: статус переболевшей нужно подтвердить документом на английском языке, с указанием номера загранпаспорта. Это делается через «Госуслуги». Сунулась на портал (которым, признаюсь, пользуюсь редко) и обнаружила: никакой информации о перенесенном мною коронавирусе там нет.
И вообще «Госуслуги» не знают номера моего полиса ОМС. Попробовала ввести его вручную – получила ответ: «Не найден в базе ФОМС». Нормальный действующий полис, с помощью которого я неоднократно вызывала врача и совершала всяческие медицинские манипуляции. И который прекрасно знает городской портал MOS.
RU – в личном кабинете там данные есть, а вот на «Госуслугах» нет.
Написала в службу техподдержки портала – есть там теоретически удобная опция: «обратная связь». Даже рубрику нашла идеально подходящую: «Переболели, а сертификата на госуслугах нет». Все чин чином: опишите проблему, приложите соответствующие документы. На здоровье.
Через пять минут получаю сообщение: обращение «принято в работу» Минздравом. На следующее утро радостная весть: «ваше обращение рассмотрено».
Молодцы, оперативно! После прочтения ответа радость гаснет: составлял его явно робот и начинался он словами: «Если вы переболели, не обращаясь к врачу…».
Рядом кнопка с заботливым вопросом: «Вы удовлетворены рассмотрением обращения?» Издеваются? Решительно жму на «нет». Отправить повторное обращение? Да, черт возьми! Всё повторяется: опишите, приложите, принято в работу, рассмотрено… и снова: «Если вы переболели, не обращаясь к врачу…». Что ж, пишу в третий раз: теперь, правда, уж не стесняюсь в выражениях, описывающих ситуацию.
Под конец даже робот запутался: мне прислали инструкцию, как получить сертификат о вакцинации. Бросила надежды на письменное общение, начала дозваниваться на «горячую линию». Там отвечал живой человек – но, увы, опять попка-дурак.
– Если вы переболели неофициально…
Хорошо, снова пересказываем всю историю: болела официально, на MOS.RU информация об этом есть, QR-код получила без проблем, а вот «Госуслуги» даже моего полиса ОМС не знают… Чувствую себя героиней старого анекдота про советский дефицит: «Уже и унитаз приносили, и задницу показывали, но туалетной бумаги в продаже так и нет».
- — Паспорт не меняли?
- — Нет.
- — Фамилию не меняли?
- — Нет.
- — Полис нового образца?
- — Да.
- — Московский?
- — Да.
- — Обратитесь в страховую компанию.
Хорошо, звоню дальше. В страховой сотрудник подтверждает то, что я и без него знала: всё в порядке, полис действующий… проблема не у них, обращайтесь снова на «Госуслуги». Пожалуйста! Там меня ждет новая инструкция: «Обратитесь в поликлинику, где болели».
– Если вы переболели неофициально… – завела старую песнь администратор поликлиники.
– Я переболела официально, обращалась именно в вашу поликлинику, в медицинской карте все сведения об этом есть, – продолжала настаивать я с милой и приветливой улыбкой людоедки. – И на «Госуслугах» мне сообщили, что именно вы должны были передать сведения об этом на портал.
– Ну что мы можем сделать?! – чуть не плакала заведующая филиалом, к которой меня отправили. – У вас в медкарте действительно всё указано: вот, ПЦР от 16 апреля положительный, от 2 мая отрицательный, всё есть… И на MOS.RU всё есть? И QR-код получали? Мы не виноваты, что у них какой-то сбой. Вы сегодня уже пятая с такой проблемой. Ну хотите, я вам выписку из карты дам?
Да, хочу. Но звоню на «горячую линию» ещё раз:
– Мы провели проверку: в федеральном реестре нет сведений о вашей болезни. И на портале они из ниоткуда не появятся. Если в поликлинике вам не помогают, звоните на «горячую линию» Минздрава.
Хорошо, звоню. Ответ был лаконичным:
– А при чем здесь мы? Мы занимаемся оказанием медицинской помощи населению, а не госуслугами. По вашей проблеме если куда и звонить, то в Минцифры.
…туда я уже не дозвонилась: до отъезда оставались считанные дни, и надо было быстро что-то решать. И признавать: битву с бюрократией я проиграла.
– Забей, я ничего не оформляла, пообедать можно и на улице, там тепло. Правда, мы в музеи не ходили, – отговаривала меня подруга (документ в Греции нужен для ресторанов и музеев).
Ну, поскольку к всевозможной античной археологии и византийским мозаикам я более чем неравнодушна, вариант не оформлять никакие документы и, соответственно, не заходить в музеи не рассматривался: всё же Греция – это не только тёплое море и осьминоги на гриле, это ещё и колыбель цивилизации…
…в общем, плюнула и признала, что битву с бюрократией я проиграла. Отнесла свою выписку из медкарты и пару тысяч рублей в бюро переводов – и получила нотариально заверенный документ на английском языке. С ним и улетела.
Потом не единожды похвалила себя за это решение – потому что на воротах каждого музея висит объявление с предупреждением: либо вакцинация, либо статус переболевшего, либо ПЦР не старше 72 часов.
Переведённую на английский справку кассиры внимательно рассматривали, сверяли с данными в загранпаспорте, затем кивали и пропускали. И каждый раз, оказываясь в очередном зале с черепками и монетками, я очень радовалась своей предусмотрительности.
Иначе пришлось бы каждые три дня бегать по Греции в поисках лаборатории, готовой за 15-20 евро поковыряться у меня в носу…
Когда Греция осталась позади, а под крылом самолёта уже маячили огни Шереметьевского аэродрома, встал следующий вопрос: а родному государству как доказывать, что я не верблюд?..
Напомним: в соответствии с требованиями Роспотребнадзора, граждане РФ «которые не вакцинированы и не переболели новой коронавирусной инфекцией в последние 6 месяцев, обязаны в течение 3 календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации пройти однократное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР», – такие инструкции даны на официальном сайте Роспотребнадзора и в памятке, которую выдают всем приезжающим в аэропорту. Там ж уточняется: «при наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР не требуется». Однако и представители высшей касты – привитые и переболевшие – должны загрузить на портал «Госуслуг» документы, подтверждающие своё медицинское Алиби.
Отлично, и как это сделать?..
В соответствующей форме «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации» – выпадает три кнопки: вакцинирован, переболел, ПЦР.
Вот только для меня активна была только одна: ПЦР. Это вполне вписывается в сценарий предыдущих серий – естественно, если «Госуслуги» не знают, что я переболела ковидом, с чего бы им предлагать мне иной вариант?..
Конечно, можно было бы сделать морду кирпичом и прикрепить справку о перенесённом заболевании вместо результатов ПЦР – мол, если даёте мне только одну дырку, ею и буду пользоваться! Вот только это, если формально, – фальсификация данных, а за такие вещи в законодательстве соответствующая статья предусмотрена…
Взялась снова штурмовать «горячую линию»: потому что прогибаться под изменчивый мир ещё раз и тратить лишние 2000 рублей на заведомо ненужный ПЦР не было уж никакого желания – ну хватит уже, ей-богу! И платить Штраф, грозящий, если анкету не загрузить вообще, хотелось еще меньше. Вот только «Госуслуги» снова безмолвствовали: нет, отвечали мне вежливые мальчики и девочки, мы вас по-человечески понимаем, но это не наша зона ответственности – за прибывшими в РФ следит Роспотребнадзор, вот туда и обращайтесь…
Начался долгий и нудный дозвон в Роспотребнадзор: в федеральный, затем в московский. Только по одному из телефонов трубку взяла адекватная женщина, которая понятно проинструктировала: где именно у них на сайте форма обратной связи, как заполнить обращение и что там написать… Сказано – сделано.
– Дарья Никитична? – прорвалось из трубки через несколько дней. Утвердительно промычала что-то в ответ, и голос продолжил: – Дашенька, это насчёт вашего запроса…
Признаться, сначала я решила, что это кто-то из дружественных пресс-служб на какой-то из моих журналистских запросов отвечает, просто я забыла этого хорошего человека: иначе почему бы я вдруг стала для него «Дашенькой»?.. Но нет – оказалось, это был такой ласковый ответ на официальное обращение гражданина РФ в Роспотребнадзор.
Главное, что я поняла из сбивчивой речи очень уютной, судя по голосу, пожилой женщины: моя проблема – не их зона ответственности, и ничем помочь они не могут. Мои претензии нужно было направить на «Госуслуги» (да-да, спасибо, туда я уже звонила!) или…
– Вам нужен департамент, ну вот этот, департамент технико… технического… чего-то…
– ДИТ? (департамент информационных технологий города Москвы, – прим. «МК»)
– Вот видите, вы лучше меня всё знаете! – обрадовано выдохнула собеседница. – Обращайтесь туда, а лучше прививайтесь поскорее и не болейте больше этой гадостью! А если будут к вам претензии, не волнуйтесь: у вас же есть QR-код и справка, вот их в суде и покажете.
Да я и не волнуюсь: просто с лёгким любопытством жду – настигнет ли меня штраф в соответствии с частью 2 статьи 6.
3 КоАП РФ: «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» – в размере от 15 до 40 тысяч рублей? Оспорить-то я его оспорю – тут добрая тётя права, все справки на руках, данные на MOS.RU есть. Просто интересно: проблемка-то, кажется, системная.
Повторное заражение COVID-19 опаснее первого: что ученые знают о переболевших несколько раз
В Роспотребнадзоре заявили, что повторные случаи заражения новым типом коронавируса не превышают 1% от всех случаев. Но в этой статистике есть только официальные случаи. Ранее ученые подсчитали, что повторно коронавирусом нового типа может заразиться до 19,5% человек.
Впервые врачи зафиксировали повторное заражение в 2020 году: мужчина из Невады заболел дважды. Сначала в легкой форме, а во второй раз — в тяжелой. Потребовалась даже искусственная вентиляция легких. И это при условии, что пациенту было всего 25 лет и он находился в хорошей физической форме.
Сначала врачи думали, что это осложнение на фоне первого заражения, но генетический анализ проб первого и второго вируса показал, что РНК у них разная, чтобы быть результатом одного заражения.
Еще одно британское исследование показывает, что, переболев один раз COVID-19, человек получает защиту от повторного заражения всего в 83%.
Можно ли понять, что человек заболел второй раз и как
Врачи считают, что человек заразился повторно, если спустя 90 дней после отрицательного теста он получил положительный, но существует много нюансов.
Выявить повторные случаи коронавируса у человека технически трудно. Поэтому скорее всего большую часть переболевших дважды и более мы не видим. Чтобы определить, что человек заразился повторно, а не просто получил осложнения от первого заболевания, нужно провести полное прочтение генома вируса, выделенного в образцах больного. Но так делают крайне редко.
По результатам обычного ПЦР нельзя сказать, переносил ли ранее человек COVID-19 или нет. Коронавирус может долго существовать внутри организма даже после окончания у него кашля и иных внешних симптомов. Надежным критерием повторного заражения считают положительный ПЦР через 90 и более дней после отрицательного результата. Но и это не всегда работает
Еще одна научная группа исследовала у 13 добровольцев медианное время повторного заболевания: оно составило 60 суток. Значит, половина из них подхватила инфекцию раньше, чем миновали 60 суток, а половина — после.
Если бы ученые не секвенировали геном вируса, то они бы и не узнали, что человек заразился повторно. Также зафиксированы случаи, когда геном вируса считывали и он был почти такой же, как и предыдущий. Схож, но не идентичен.
Поэтому даже полное прочтение геномов вируса совершенно не гарантирует, что вы выявите всех повторно заболевших.
Второй раз заболевание протекает легче или тяжелее
Бразильское исследование указывает на то, что повторное заболевание протекает серьезнее первого. Авторы подсчитали, что среднее время первой болезни составило 16,2 суток, а второй — уже 19,4 суток.
Еще одна работа ученых из США подтверждает, что из 62 повторно переболевших у 31 были симптомы болезни, а 18 госпитализировали в течение 30 дней после второго заражения.
Правда не все эти госпитализации связали с COVID-19, гарантированно госпитализировали из-за коронавируса только пять человек из группы. Несмотря на это, даже пять госпитализированных из 62 — это выше обычной статистики.
Также при повторном заболевании есть большая вероятность умереть: такой вывод сделали авторы еще одного исследования, в котором на 62 повторно переболевших двое скончались. Но дело может быть и в том, что выборка очень маленькая.
Почему повторное заболевание может быть тяжелее первого
- Ученые предполагают, что человек, переболевший один раз в легкой или бессимптомной форме не получил достаточно антител, из-за этого вторая инфекция может пройти тяжело.
- То есть те, кто в первый раз болел тяжело, могут иметь сниженный риск заболеть повторно.
- Отметим, что ко всем исследованиям, описанным в тексте, нужно относиться осторожно: пока что нельзя сделать однозначных выводов о тяжести повторного заболевания COVID-19.
- Читать далее:
- Уникальный катер превращается в подлодку за две минуты и незаметен для противника
- Физики охладили атомы до самой низкой в мире температуры
- Самую детальную модель Вселенной опубликовали онлайн. Ее может изучить любой желающий
Выплаты переболевшим коронавирусом: кому положены, сколько и как получить
Всем известно, что за работу в COVID-центрах медики получают надбавки к зарплатам. Но какие выплаты положены им в случае заражения, и кто ещё может получить деньги за инфицирование коронавирусом?
Коронавирусные реалии большинству дались нелегко, особенно в финансовом плане. Закрытие предприятий, сокращение штатов, внеплановая «удалёнка» и прочие внезапные установки сказались на доходах и денежных запасах россиян.
Поэтому в РФ появились новые государственные выплаты и льготы для различных категорий граждан.
Господдержку в период COVID-19, разовую или ежемесячную, получили люди самых разных статусов и профессий: это и семьи с детьми до 3 лет, от 3 до 16 лет и от 3 до 7 лет, и люди, которые потеряли работу, и ранее безработные, а также медработники, пенсионеры, работающее население и даже доноры крови.
О четырёх последних расскажем подробнее в этом материале.
Когда мир узнал о новой коронавирусной инфекции, особенно сложно пришлось медработникам, которые были вынуждены ежедневно находиться в опасных условиях – «лоб в лоб» с COVID-19.
Так как их профессия, несмотря на средства индивидуальной защиты, напрямую связана с контактом с заражёнными, за время существования SARS-CoV-2 в РФ (как и в других странах) умерли или переболели много медиков.
Белгородская область в этом случае – не исключение: ковид находили у врача-кардиолога из старооскольской больницы, заболел и скончался врач-травматолог из областной клинической больницы и онколог 56 лет, которого заразила пациентка.
В связи с этим одной из первых господдержек, о которой объявило правительство РФ, стала дополнительная выплата медработникам. Причём допсредства в связи с коронавирусом положены и тем, кто работает с ковидными пациентами, и тем, кто заразился при исполнении своих должностных обязанностей, и семьям медиков, которые скончались от COVID-19.
Выплаты за коронавирус
clubtk.ru
С приходом коронавирусной инфекции пенсионеров сразу же признали группой риска, как и людей с хроническими заболеваниями, пациентов с иммунодефицитом, онкологией и др. При заражении ковидом такие пациенты чаще переносят болезнь в тяжёлой форме или вовсе умирают.
Поэтому их быстро освободили от работы, а некоторых перевели на удалённый график. Позже для людей из категории 65+ установили особые условия.
Им было запрещено выходить из дома, если это не прогулка до ближайшей аптеки, магазина или выгул собаки. И то, для таких случаев создали специальные волонтёрские отряды, которые доставляли им продукты и лекарства.
В Белгородской области, к примеру, для пенсионеров до сих пор действует самоизоляция.
Поэтому, чтобы минимизировать риски заражения людей в возрасте, для них установили выплату в размере их зарплаты. При этом никаких дополнительных бумаг человеку оформлять не приходится. Вся ответственность возложена на работодателя.
Как быть в случае заражения другим категориям граждан? Как не потерять деньги, если не относишься к 65+? Ведь период больничного по коронавирусу может продолжаться не неделю, как при ОРВИ, а две, три или даже месяц. Об этом правительство тоже подумало.
Если человек инфицировался коронавирусом, его осмотрел врач, пациента оставили в больнице или на домашнем лечении, выдали ему больничный лист, но по каким-то причинам итоговая сумма за месяц оказалась ниже МРОТ, такому работнику должны её поднять и заплатить минимально установленную зарплату.
Точных цифр никто назвать не может, так как многое зависит от региональных особенностей.
Что за донорство крови при коронавирусе и что за выплаты для таких доноров, белгородцы могут и не знать. Это касается только жителей Москвы и Московской области.
Там пациенты, которые переболели SARS-CoV-2, прошло определённое время, сформировались антитела и у человека нет противопоказаний, могут сдать кровь. В дальнейшем их плазма пойдёт на лечение и восстановление COVID-положительных людей, которым борьба с вирусом даётся намного сложнее. Для таких доноров учредили денежное поощрение.
Выплаты донорам крови и как стать донором
ocoronavirus.ru
Если говорить о суммах, которые могут получить заразившиеся коронавирусом, то логичнее будет их разбить на медиков и доноров.
С последними всё проще. Суммы допвыплат донорам напрямую зависят от объёма сданного материала. Каждые 150 мл плазмы стоят 1250 рублей. За 600 мл готовы заплатить 5000 рублей. Это максимально возможный объём для сдачи. Впервые человек должен сдать не больше этого литража, но и не менее 300 мл.
В Белгородской области сообщали о том, что медицинским работникам положены страховые выплаты в связи с инфицированием на рабочем месте.
Но получают их не все, а лишь те специалисты, которые докажут комиссии (представители депздрава, Фонда соцстрахования, работодатели и эпидемиологи), что они заразились в ходе исполнения должностных обязанностей (а не в автобусе, в гостях или супермаркете). Но в случае, если медик это доказывает, ему обязаны выплатить 68 811 рублей.
Но сумма эта не окончательная. Она может варьироваться и зависит от степени тяжести наступивших последствий COVID-19:
- Если болезнь не привела к инвалидности, медик получит 68 811 рублей;
- Если после коронавируса врачу присвоят III группу инвалидности, то он должен получить 688 113 рублей;
- Если же болезнь привела к инвалидности II группы, то сумма выплаты увеличится до 1 376 226 рублей;
- А если ковид стал причиной присвоения специалисту I группы инвалидности, то ему положено 2 064 339 рублей.
Также выплаты предусмотрены в случае смерти медика после заражения SARS-CoV-2 на работе. Если это произойдёт, его родственники получат компенсацию в размере 2 752 452 рублей.
Как получить выплаты переболевшим коронавирусом
Но если доноры получают свои деньги сразу, то врачам для этого надо подождать. У медицинских работников есть упрощённый способ получения допсредств и более сложный. Зависит он от того, привела болезнь к инвалидности или нет.
Если COVID-19 прошёл без тяжёлых последствий, то медработник получит выплаты по ускоренной программе. Для этого медучреждение, которое выявило коронавирус у медика, должно направить результаты анализов в Фонд социального страхования (ФСС). После этого собирается спецкомиссия, как мы уже упоминали выше, которая проверит, где именно инфицировался человек.
Как только комиссия выяснит, что врач, медсестра или водитель скорой помощи заболели при работе с COVID-положительным пациентом, данные об этом направят в ФСС. На расследование даются сутки. И только после этого Фонд может начислить медику денежную компенсацию.
В случае инвалидности или смерти сотрудника медучреждения процесс расследования займёт гораздо больше времени и сама Процедура оформления документов также сложнее.
Опубликована статистика повторного заражения коронавирусом
Исследование ученых из Катара по статистике повторных заражений коронавирусом и о том, как тяжело может протекать COVID-19 второй раз, опубликовано в американском The New England Journal of Medicine. Это старейший и влиятельный медицинский журнал.
Были изучены данные 353 326 жителей Катара, заразившихся коронавирусом в период с февраля 2020 года по апрель 2021 года. Повторно болевшими считались те, кто имел два положительных ПЦР-теста, сделанных с разницей не менее 90 дней.
Заразившимися коронавирусом второй раз оказались 1304 человека. Это 0,3% от уже перенесших COVID-19. В среднем, люди заболевали повторно через 9 месяцев.
Среди тех, у кого зарегистрирована повторная инфекция, было только четыре пациента с COVID-19, которым понадобилась госпитализация. Но ни один из них не попал в отделение интенсивной терапии на ИВЛ. Из повторно заболевших ковидом не умер ни один человек.
— Повторные заражения были редкими и, как правило, протекали легко, возможно, из-за уже «настроенной» иммунной системы после перенесенного заболевания, — делают выводы ученые.
Вероятность госпитализации или смерти у тех, кто заразился коронавирусом второй раз, на 90% ниже, чем у тех, кто заболел впервые.
Тяжесть заболевания при повторном заражении SARS-CoV-2 по сравнению с первичными инфекциями.
— Когда из 353 000 человек заразились коронавирусом повторно всего 1300, и только у 4 человек был тяжелый COVID-19, это весьма показательные цифры, — прокомментировал данные исследования Джон Алкорн, иммунолог Университета Питтсбурга, пишет CNN.
Но у исследования есть несколько нюансов, отмечают эксперты. Оно проводилось, когда причиной заражения были, в основном, альфа- и бета-штаммы коронавируса. Но сейчас планету захватил дельта-вариант. Он считается преобладающим. И этот факт может повлиять на количество повторных инфекций.
Более ранние исследования также показали, что естественный иммунитет от коронавируса снижает риск заражения. Так, исследование, проведенное в Дании, опубликованное в Lancet в марте, показало, что у большинства людей с COVID-19, похоже, была защита от повторного заражения — как минимум, на шесть месяцев. Причем, риск заболеть ковид второй раз был выше у тех, кому больше 65 лет.
Важно, что ученые в мире до сих пор не знают, какой уровень антител защищает от заражения коронавирусом. Заболеть можно как с высоким титром антител, так и остаться здоровым при встрече с вирусом при низком.
Доктор Ками Ким, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Южной Флориды, не имеющий отношения к исследованию ученых из Катара, отмечает, что тем, кто переболел ковид, все равно стоит быть очень осторожными.
— Это ложное впечатление, что вы не заразитесь повторно, если переболели, и поэтому не нужно вакцинироваться, — заявила Ками Ким. — Это все равно, что задать вопрос, нужны ли вам подушки и ремни безопасности в автомобиле.
То, что у вас есть подушки безопасности не означает, что вам не понадобятся ремни безопасности, и наоборот. Хорошо иметь защиту и ту, и другую. Кроме того, вакцинация защищает не только человека от болезни, но и общество.
Ким напомнила, что перенесенный СOVID-19 может быть причиной долгосрочных проблем со здоровьем. И риск их получить гораздо выше, чем побочные эффекты после прививки от коронавируса.
В России доля повторно переболевших коронавирусом — 0,74%. Эти цифры озвучила 24 ноября вице-премьер Татьяна Голикова.
Ранее «Доктор Питер» опросил врачей, работающих с ковидными пациентами. Их оценки, как часто заражаются коронавирусом повторно, разнились. Так, врач-терапевт Станислав Демин заявил, что люди болеют ковидом и в третий, и в четвертый раз.
— Люди, которые переболели ковидом год назад, восемь месяцев назад, они прекрасно заражаются тем штаммом, который на данный момент есть. И второй, и третий раз заболевают. И то, как болел первый раз, никак не влияет на второй, — рассказал московский доктор.
Петербургский семейный врач Борис Шеляпин, напротив, отмечает, что несмотря на довольно обширную практику, не встречался с повторными случаями заражения коронавирусом
— Имеется в виду, не было тяжелых пациентов, с клиническими проявлениями, которых нужно было лечить, — пояснил врач.